血腫要按摩揉開才好?瘀青後的急救SOP一次搞懂 ...

大家健康雜誌 發布於 2019年10月24日05:28 • 作者:大家健康雜誌

瘀青一大片好礙眼,趕快揉開及熱敷才能消退?不時就會發現身上有瘀青,究竟要不要緊?本文不只告訴你正確處理瘀青SOP,還要提醒你,不明瘀青更應多加註意並儘速就醫,千萬不要輕忽身體警訊,以免危及健康。
 

許多父母都有這樣的經驗:當家中小孩不小心跌倒,出現瘀青時,第一個動作就是去大力揉搓患部;還有人會塗上「跌倒藥酒」、沙拉油、或嘗試水煮蛋滾動等坊間療法。但你知道這些作法不但無助消腫,還有可能造成皮下微血管再次受傷,讓瘀青腫得更嚴重嗎?到底該怎麼做才能使腫脹消退呢?患部疼痛是要冰敷,還是熱敷?如果置之不理,會不會有什麼不良後遺症?

瘀青紅腫不要揉 立即冰敷才能消腫

趙昭明皮膚科診所院長趙昭明醫師指出,因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青,其實問題很單純、處理起來也不困難,最重要的是要掌握「冰、藥、熱、醫」四大要訣。民眾只要依照正確SOP來處理,大部分都能使瘀青消退。即便放任它不處理,只要情況不嚴重,最後身體也會自行修復而逐漸消失。所以,面對瘀青不要急、不要慌,請跟著下面的步驟做:

1. 冰敷: 剛撞到有瘀青紅腫時,有兩件事很重要:「馬上冰敷」、「不要揉搓」。趙昭明表示,瘀青產生的原因是皮膚受到外力撞擊,導致皮下微血管破裂,造成紅血球外露。這個階段的瘀青會呈現鮮紅色,而受傷部位正處於急性發炎期,此時最好的急救方式就是冰敷。

透過冰敷可以讓微血管收縮鎮定,並減緩發炎傷勢。同時切記不要因為患部腫脹就去按摩推揉,如此只會讓皮下組織傷得更嚴重。至於冰敷的要點,一天敷3次,每次10~15分鐘,持續2~3天,直到消腫為止。

2. 塗上藥膏: 冰敷之後,民眾可在沒有傷口的患部塗上一層藥膏。針對藥膏的選擇,趙昭明建議選用大廠牌制式藥膏,如喜療瘀(Hirudoid)。塗抹時應避免用力揉搓,每天2~3次視患部範圍大小取適量輕塗敷上,讓藥效滲入皮膚即可。

喜療瘀的主要成分為類肝素黏多醣(Mucopolysaccharide polysulfate, MPS),此藥可迅速滲入皮膚,使血腫消退,並能有效代謝瘀青。除了喜療瘀,選用山金車護膚凝露或紫雲膏,對去瘀消腫也有幫助。至於坊間流傳的藥酒、佛手柑精油等偏方,趙昭明認為,這些偏方不只沒有辦法消腫去瘀,還有可能造成患部過敏紅腫等不適症狀,民眾切勿以身試藥,拿自己的皮肉做實驗。

3. 熱敷: 冰敷之後的處理重點才是熱敷。但要何時才能開始熱敷可就不能躁進,而是得等待第2~3天,當患部已不腫脹,而瘀青也呈現深暗紅、紅紫色的時候,就可以熱敷了。熱敷的次數與冰敷雷同,一天敷3次,每次10~15分鐘。

藉由熱敷能幫助血塊代謝,使瘀青色素從紅紫漸轉為綠色、黃色,最後回復原本的膚色。熱敷過後,仍可視情況塗上去瘀藥膏。

4. 就醫諮詢: 一般程度的瘀青大概2~3個禮拜就會逐漸消退。如果瘀青遲遲未消或摸到皮下仍有硬塊,這時就應立即就醫並尋求醫療人士的協助,因為可能傷及深層組織或有其他問題,這都得做進一步檢查才能確知。
 

身上常有不明瘀青
請儘快就醫不要拖

相較於跌倒或外力撞擊所造成的特定處瘀青,趙昭明強調,最需要注意的是身體及四肢出現的不明瘀青,尤其是多處瘀青。不明瘀青有兩種,一種是良性紫斑,常好發於50歲以上的中高齡族群,病因主要是真皮組織老化,而皮膚血管及血管壁變得較脆弱,經不起輕微碰撞所致。

另一種要特別擔心的則是特發性血小板減少性紫斑(idiopathic thrombocytopenia purpura, ITP),這是一種自體免疫性血小板減少性疾病,是因血小板免疫性破壞,導致血小板減少,使皮膚、黏膜或內臟廣泛出血,常是反應內臟器官(肝脾)、血液及免疫功能方面的疾病,其好發年齡層從幼童、青少年到成年人都有。因此,一旦發現身上有多處可疑瘀青,請務必馬上就醫確診,切莫輕忽身體發出的疾病信號。

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