血友病患年均健保費用高達393.1萬元 若投保重大傷病險 有得賠嗎?

現代保險雜誌 發布於 02月27日06:42

前一陣子滯留湖北武漢,因千里送藥受到關注的血友病童母子,已於日前順利搭機返台,此案所引發的種種熱議應已逐漸平息。不過也由於此案,使得國人對於血友病藥劑的費用,以及健保對血友病用藥的給付有了更多的了解。

血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病,由於基因缺陷,造成血液中缺乏某一種「凝血因子」,導致病患身上經常出現不明瘀青,如果有嚴重創傷,就可能有出血不止的情況。血友病依缺乏凝血因子種類的不同,可分為A型、B型、C型三種,以A型最多。

據健保署統計,到今(2020)年2月因血友病領有健保重大傷病卡的人數是1,548人,而血友病是一種遺傳疾病,目前醫療技術無法治癒,必須終生輸注凝血因子治療。1995年3月健保一開辦,便將血友病列入重大傷病,由健保全額負擔醫療費用。2014年健保更將所有血友病患者列入預防性治療給付,2018年11月進一步核准更具療效的「長效型第八凝血因子製劑」給付。

針對血友病治療,健保是以專款專用方式編列預算,據衛福部統計,為治療血友病所編列的費用2017年是34.2億元、2018年增加到37.1億元,近五年來,每名血友病患平均每年醫療費用高達393.1萬元。

血友病患能否投保商業保險?通常壽險公司在核保上,會依所罹患的血友病種類、嚴重程度、出血狀況及合併症等一起考量,若是孩童大多採延期承保。

若投保結合健保重大傷病卡的重大傷病保險,雖然該保險標榜「有卡就賠」,但民眾必須留意,血友病是該保險的除外不保項目。也就是說,縱使投保後才確診罹患血友病,一樣無法獲得重大傷病險的理賠。

 

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