草莓舌、發燒不退!川崎病、猩紅熱症狀相似,怎分辨?

MamiBuy媽咪拜 更新於 2019年10月18日15:53 • 發布於 2019年10月18日15:53 • MamiBuy編輯部
草莓舌、發燒不退!川崎病、猩紅熱症狀相似,怎分辨?

內容編輯/Vera Chen

 

「川崎症」與「猩紅熱」這兩種疾病很容易搞混,都會出現草莓舌、發燒、紅疹等症狀,但危急性大不同,因為川崎症僅有10天黃金治療期,該怎麼盡早鑑別這兩種疾病?3招判斷!

 

容易搞混的2疾病:猩紅熱、川崎病

猩紅熱

猩紅熱是學齡兒童常見之細菌性呼吸道傳染病,主要是由A群鏈球菌感染引起,這種細菌可能造成傷口感染,甚至引起敗血症,冬季及春季是主要的好發季節。雖感染後造成的死亡率不高,但若未及早治療,可能引起嚴重的併發症。

 

川崎病

川崎病是一種多系統血管發炎症候群,目前造成的原因仍不清楚;川崎病一旦發病,會攻擊兒童的心臟,約有15~20%的川崎症病患會引起冠狀動脈瘤,導致生命危險。

 

兩者症狀都是孩子發燒,身上會長紅疹,淋巴腺腫大,口腔黏膜變化,同時合併出現草莓舌,所以容易被搞混。該怎麼正確分辨猩紅熱與川崎症?下段揭曉。

 

草莓舌症狀。(圖片來源:媽咪拜駐站專家-柚子醫師

草莓舌症狀

 

猩紅熱Vs.川崎病,3點區別

1. 致病年齡

猩紅熱大多侵犯3~5歲以上的小孩;川崎病患兒年齡則大多在3~5歲以下。

 

2. 發燒時間

猩紅熱的發燒時間較短,尤其是使用了適當的抗生素以後,48小時以內會退燒;川崎病容易發燒超過5天以上,且對抗生素沒有反應。

 

3. 有無傳染性

猩紅熱是一種呼吸道傳染病,有很強的傳染性,一般通過呼吸、咳嗽、打噴嚏、說話等方式產生飛沫而傳播細菌。而川崎病是免疫性疾病,與多種病毒、細菌等感染所致免疫異常有關,不具有傳染性。

 

一旦確診川崎症  黃金治療期僅10天

川崎症的黃金治療期僅有短短10天,若能搶在這段時間內投藥,併發症就能低於1%。

 

長庚兒童感染科黃玉成醫師提到,確診後,應盡快給予高劑量靜脈注射型免疫球蛋白,能有效治療此症並降低冠狀動脈病變的發生。患兒通常在靜脈注射型免疫球蛋白給藥後的24小時內會迅速退燒。

 

若2~3天之內沒退燒。或退燒3天後又發高燒,在排除其他原因的情況下,可考慮再給予一次靜脈注射型免疫球蛋白。此外,通常會給予阿斯匹靈一段時間,預防血管栓塞的發生。

(推薦閱讀:草莓舌嚇死人!川崎症治療與後遺症一次瞭解)

 

治療猩紅熱  抗生素需用滿10天

猩紅熱的首選治療是口服抗生素10天,或單次肌肉注射抗生素,服藥滿1天後就沒有傳染性。但為了預防風濕熱、以及腎臟方面的後遺症,提醒家長即便服藥後症狀改善,抗生素還是要用滿10天,絕對不可以擅自中途停掉抗生素,這樣會造成治療失敗,病人又出現相同的症狀。

 

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