苗栗15歲少年「紅疹當蕁麻疹」治療 險釀腦膜炎重症

ETtoday新聞雲 更新於 07月02日03:25 • 發布於 07月02日02:05

記者黃孟珍/苗栗報導

苗栗縣1名15歲少年,日前突然頭痛且皮膚出現很癢的紅疹,趕緊求助醫生治療,經檢查後,看水泡疹像「紅玫瑰花瓣上的露珠」,因此診斷為水痘,予以水痘特效藥後,漸漸變成膿泡疹而後結痂,頭痛在吃特效藥第2天就改善;神經科醫師表示,所幸腦膜炎已經被水痘特效藥治好,否則就有併發腦膜炎之可能。

為恭醫院小兒科李浩遠主任指出,這樣的病症去看診常會以為是過敏的蕁麻疹,給予過敏藥物治療後反而水泡疹越來越多,而且頭痛越來越厲害。而水痘感染有可能會引發較為嚴重的水痘併發症包含腦炎丶肺炎丶繼發性細菌感染,水痘併發症的致死原因,在成人以原發性肺炎,小孩以敗血症和腦炎最常見。

李浩遠表示,對於某些特殊的患者,如白血病孩童和新生兒,則致死率高達5%至10%;小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者,若罹患水痘即為水痘併發症之高危險群。 腦炎併發症通常發生於病程的第3到8天,但也有人是在還沒有出疹就發生的。其主要症狀與一般病毒性的腦膜炎類似,出現頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等,致死率為5%~25%,另外可能影響的神經病變包括橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等,成人較小孩更容易出現此併發症。

李浩遠也呼籲,水痘的疹子很癢,常常水珠疹和紅丘疹均有,請詳細檢查皮膚所有疹子,勿當作蕁麻疹給于類固醇,因為用了類固醇會使免疫力受抑制而使水痘感染變嚴重,感染水痘如果有嚴重頭痛或精神變差有併發腦膜炎或腦炎之可能,如果咳嗽嚴重有併發肺炎之可能,持續高燒不退有併發敗血症之可能,因疹子癢抓破産生附近紅丶腫丶熱丶痛有併發蜂窩性組織炎之可能,有這些併發症症狀均須儘快就醫。

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