胰臟癌末期的父親苦不堪言,女兒四處求解方...醫師:使用止痛藥沒關係,不要再忍耐

幸福熟齡 更新於 2019年09月21日01:12 • 發布於 2019年09月21日01:12

許禮安

聽朋友說:「安寧醫師用藥會下得很重。」我常說:「使用止痛藥的目標:是要讓病人清醒著不痛,而可以過他的日常生活,不是要下重藥把末期病人打昏。是要有本事用得剛剛好,用最少的劑量可以達到最佳的止痛效果,而不是毫無節制地下重手去增加藥量。」

我的手機0955-784-748是24小時開機的安寧諮詢專線,昨天晚上約十點接到一通電話,因為父親罹患胰臟癌末期,身為女兒聽過我的演講,打我手機來問一些對安寧療護道聽塗說的錯誤觀念。

聽別人說:「安寧病房使用止痛藥無極限,這樣對病人很危險。」我說:「應該是安寧專科醫師對於止痛藥比較有經驗,就比較敢大膽使用,而可以讓末期病人免於忍受痛苦。」

聽醫師說:「止痛藥吃太多對病人不好,會有危險。」我回說:「其他科的醫師可能對於使用止痛藥比較沒有經驗,所以不敢多用藥,於是就叫病人要忍耐。可是如果是你在痛,你可以忍耐嗎?何況,不能因為有危險,就完全不要用吧!就像你出門可能被車撞,因此叫你千萬不要出門,把你關在家裡,請問這樣是對的嗎?」

聽朋友說:「安寧醫師用藥會下得很重。」我常說:「使用止痛藥的目標:是要讓病人清醒著不痛,而可以過他的日常生活,不是要下重藥把末期病人打昏。是要有本事用得剛剛好,用最少的劑量可以達到最佳的止痛效果,而不是毫無節制地下重手去增加藥量。」

以前花蓮慈濟醫院急診室主任曾對我說:「你們心蓮病房(安寧病房)就是:病人住進去就一直打嗎啡,然後病人最後就死翹翹。」我覺得:兩句話分開來講是對的,但是連成一氣來講,那就怪怪的了。而且我認為(內心旁白):「總比你們急診室都不幫末期病人止痛,最後讓病人哀號到死,來得有人性多了!」

過了一夜,今天一早,我想到一個比喻:「假設司機因為自己開車技術不好,就只會勸你乖乖在家,因為出門很危險,恐嚇你最好不要出門,請問這樣對嗎?你應該找個開車技術好的司機,信任他,讓他可以載你到處跑,去遊山玩水,而不要害怕會有危險。」

同樣的道理:假如你身體已經疾病末期,不是任由沒經驗而不敢開止痛藥的醫師,藉口說因為止痛藥有危險,只會勸你盡量不要吃止痛藥,卻讓你整天用盡全部體力都在忍受痛苦,其他則一事無成。

這時候,應該找個有經驗的安寧專科醫師,給你剛剛好的止痛藥,還能預防藥物的副作用,減輕你的受苦,讓你有最好的生活品質,一直活到最後。你可知道吃飯和喝水都有副作用:吃太多會撐死,喝太多會水中毒,可是沒人因為這樣,就忍飢耐渴的不吃不喝吧!

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(本文摘自《我對安寧療護的顛覆思考與經驗談》,海鴿文化,許禮安著)

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