肝臟血管瘤 會轉變成肝癌嗎?

好心肝好健康 更新於 2019年09月17日00:42 • 發布於 2019年09月16日16:00 • 肝病防治學術基金會

抽血檢查肝指數異常,但沒有症狀,應該沒關係?健檢發現肝臟有血管瘤,會轉變成肝癌嗎?BC型肝炎治療後,就不會得肝癌?C型肝炎根治後,就不會再感染C肝?肝病防治學術基金會執行長、臺大醫學院名譽教授楊培銘專業解答。

Q:抽血檢查肝指數異常,但沒有症狀,應該沒關係?A: 一般俗稱的「肝指數」?GOT(又稱AST)、GPT(又稱ALT),正確來說應該稱「肝發炎指數」。
GOT、GPT兩種酵素特性不太一樣, GOT除了存在肝細胞中,也存在心肌、骨骼肌及紅血球中,GPT則主要存在肝細胞中。因此,GPT數值異常升高,要高度懷疑是肝臟發炎;若是GOT數值偏高,除了可能肝臟發炎外,也要排除心肌或骨骼肌問題,亦需注意有無溶血現象。
GOT、GPT異常時,一定要查明原因;但如果GOT、GPT正常,也不代表肝臟沒有問題,還需要參考其他的數值及檢查才能下診斷。尤其是輕度肝硬化及肝癌的患者,肝發炎指數及胎兒蛋白指數可能都在正常範圍之內,且毫無症狀。
完整的肝臟檢查應包括:抽血檢驗肝發炎指數、B肝病毒表面抗原(HBsAg)、C肝病毒抗體(Anti-HCV)、胎兒蛋白及腹部超音波檢查,缺一不可。
Q:健檢發現肝臟有血管瘤,會轉變成肝癌嗎?A: 肝血管瘤是肝臟血管內皮細胞不正常增生所形成的腫瘤,是一種最常見的良性腫瘤,通常不會有症狀,更不會惡化形成肝癌。
典型的血管瘤在超音波上有其特點,但有時不容易與肝癌區分,所以要進一步以電腦斷層或磁振造影做鑑別診斷。
Q:BC型肝炎治療後,就不會得肝癌?A: 慢性B型肝炎可以透過藥物控制病情,但無法使B型肝炎病毒徹底消失,因此接受治療後仍是B型肝炎帶原者,仍有可能會長肝癌,需要持續追蹤。
慢性C型肝炎治癒後,可避免病情之進展,因此可以大幅降低發生肝癌的機率。但由於治療前長期的病毒感染所引起的肝臟組織病變,尤其肝纖維化是發生肝癌的誘因,因此,治療成功之後,仍需定期追蹤檢查。
Q:C型肝炎根治後,就不會再感染C肝?A: 罹患過C肝者即使治癒,仍無法產生類似B肝病毒表面抗體(anti-HBs)之具保護性之抗體,故無法阻擋C肝病毒再度感染上身。不過,因C肝的傳染途徑為體液傳染,只要注意不要共用針頭、避免不正常性交、刺青、穿耳洞等,再感染C肝的機率不高。全文請見 https://pse.is/JMCER

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