等6小時救護車才來!女子冷到心臟驟停死 意外險賠嗎?

現代保險雜誌 發布於 02月20日05:34

【本文重點】英國這起意外事故真的很特殊!女子因跌倒致腳骨折,無法行走而躺在人行道,但等待救護車時間過久而因心臟驟停死亡。若有投保意外險可理賠嗎?又有哪些爭議值得討論?

英國去(2019)年底發生一起離譜的死亡事件,47歲女子Donna Gilby事發當天要出門看醫生,卻在出家門後跌倒導致腳骨折而無法行走,只能躺在人行道上等待救援,沒想到救護車竟6小時之後才到達,Donna Gilby於送醫後隔天因心臟驟停死亡。

根據了解,Donna Gilby在當天早上8點出門看醫生,但一走出家門沒多久就跌倒,致腳部骨折且無法移動,只能躺在人行道上,家人立刻通知救護車並幫她蓋上毯子與墊子。沒想到苦等6小時,救護車才來救援,因天氣寒冷加上Donna Gilby被冷風不斷吹著,隔天她因心臟驟停過世。此事讓其家人非常傷痛,也對該國緊急醫療系統的問題,表達抗議與遺憾。

對於上述的類似事件,也讓人聯想到,若有投保意外險能不能理賠?壽險業者表示,意外險能否理賠的要件,在於被保險人死亡的主力近因為何,若主因很明顯是外來、不可預測的事故,且與疾病的相關性不大,就應理賠。本案中若當事人是因為跌倒致腳部骨折、無法行走與移動,加上救護單位延遲導致延誤就醫才因而死亡,屬突發與非疾病因素,意外險部分是可以理賠的。不過如果當事人生前已有心臟病、高血壓…等心血管病史,就必須釐清導致死亡原因中,意外與疾病何者為主要且直接的原因,這部分就必須仰賴醫學上的證據,因而也容易產生爭議。

這類是意外險最常見的糾紛,因此呼籲民眾在購買保險時,也要納入壽險保障的安排,因為不論意外或疾病身故,壽險都會理賠,而意外險可加強突發意外保障的功能。

面對處處是風險的人生,若能事先做好周全的保險計劃,就可以在意外來臨時,免除經濟的負擔與憂慮。

 

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