確診激增!輕重症分流防爆量 負壓隔離病房只剩3成空床

上報 更新於 04月09日06:37 • 發布於 04月09日06:37 • 陳燕珩
醫療應變組副組長石崇良說,目前負壓隔離病房用量維持6至7成。圖中為衛福部長陳時中日前視察醫院。(資料照片/王侑聖攝)

我國武漢肺炎確診人數攀升,主要集中在雙北市,加上擴大社區監測採檢,外界原擔心負壓隔離病房不夠用、分布不均。不過,指揮中心透露,目前負壓隔離病房仍維持3成空床,關鍵在已啟動輕重症分流,各院清空「專責病房」處理輕症患者,整體收治量能達3000床,收滿會啟動應變醫院,再擴充3000床,若仍不敷使用,不排除使用集中檢疫所收治,分階段引流。

台灣共有1024床負壓隔離病床,由於疫情爆發初期,確診個案不多,各院所多高規格處理,將「疑似個案」也收進負壓房等候採檢,占床數一直維持在6、7成。不過,3月下旬後,境外移入確診個案暴增,已飆破300多件,指揮中心更修改通報定義,擴大社區監測採檢,使得確診和疑似個案雙雙上升,病房量能備受關注。

輕、重症分流防占床 「不移動病人」為主

醫療應變組副組長、醫事司司長石崇良說,確診和疑似個案雖變多,但也搭配新措施,讓輕症疑似個案在符合5條件下,一採陰性後就返家隔離,減少占床時間,加上現已啟動二階應變措施,要求各院清出專責病房,達到分流效果,也因此負壓隔離病房用量仍維持在7成左右,還有300多床可用。

依照目前分流措施,仍以「病人不移動」為原則,醫院收到病患會先評估輕、重症,有能力收治就優先收到負壓隔離房,若負壓房已滿,則往單人專責病房送。若遇急重症患者,院內評估無法處理,則會進一步轉診到全台50家重度急救責任醫院或醫學中心。

專責病房1人1室 收疑例、輕症及無症狀確診

為避免負壓隔離病床爆量,疾管署日前就請部分醫院清空特定區域病房,規畫專責病房,採一人一室,以獨立病房區作為單位,不與其他住院病人混雜,專門收治疑似個案或輕症、無症狀確診患者,把負壓隔離房空出來,留給重症患者使用。

石崇良強調,專責病房都有經疾管署實地訪查,評估感控規畫和動線,有些醫院受限於硬體,無法隔出獨立空間,就不會勉強設置。依目前回報數量,大型醫院多可隔出20、30間,小醫院也有10間左右,合計已達1500到1700床,再加上原有的負壓隔離病房、一般隔離房1500床,可達3000間收治量能。

石崇良指出,專責病房經疾管署實地訪查及規畫,目前大醫院多可隔出20、30間,小醫院約10間。(資料照片/王侑聖攝)

日前被問及疫情大規模爆發如何因應,指揮官陳時中曾說,國內病房量能最大可達2萬床。不過,石崇良強調,要達到2萬床,需把全台134家隔離醫院全部清空,只收治疑似症狀和確診病患。若真的走到那步,會導致一般病人完全無法就醫,將癱瘓整個醫療體系,「這會非常慘,不太可能這樣做。」

負壓房已用7成、專責房3成 用畢再啟動應變醫院

那麼下階段因應計畫為何?石崇良說,目前負壓隔離房用約7成,專責病房只用3成,還有1000多床,等到3000床全數用完,下一步就會啟用各縣市指定應變醫院,像是台北為聯醫和平婦幼院區,新北為聯醫三重院區,桃園為部桃園新屋分院,22縣市應變醫院專收武肺個案,可再多出3000床空間。

他進一步說,各縣市資源和病房數量不一,會依地區評估,若部分區域專責病房已用到5、6成,就要考慮再往下流,啟動縣市應變醫院。若疫情不幸大規模爆發,醫院病房不夠用,第4階段會啟用集中檢疫所,規劃為「類醫院」,把症狀更輕的人引出來,收治已不需要醫療介入,或只是等待採檢觀察的病患,讓前端醫院病房空間更大。

石崇良說,目前負壓隔離房用約7成,專責病房3成,床數若用完,就會啟用各縣市指定應變醫院。(資料照片/張哲偉攝)

外界也擔憂,近期這波歐美返國潮,帶來上百例境外移入確診案例,且高比例集中在雙北市,相關接觸者、疑似個案也較多,隔離病房恐不足。不過,石崇良強調,北部地區本身醫療資源就較豐沛,光是台北就有9大醫學中心,加上3大類醫學中心,病房數量充足,收治處理沒有問題。

重症呼吸器需求多估3% 隔離衣、N95也夠用

除了病房規畫已超前部署,做好各階段分流措施,醫療急救設備和物資也相對充足。據了解,全台200家急救責任醫院,尚有1200到1300台呼吸器可用,儘管國內確診案例不斷上升,但僅約7%患者症狀嚴重到須仰賴呼吸器,指揮中心保守以10%推估,現有呼吸器設備尚可因應1萬名確診個案,沒有短缺問題。

至於有防疫「金鐘罩」之稱的隔離衣,第一線醫護人員每進出隔離病房,或接觸照顧不同病患,就得更換一次裝備,消耗量較大,全台1個月用量約30萬件。好在不只國外進口,國內也有自產能力,加總每個月可達近200萬件產量,現有庫存還有100多萬件,足以因應當前疫情。

前線醫護人員的隔離衣消耗量大,從國外進口加上國內自產,目前仍有100多萬件,足以應付疫情。(資料照片/蔣銀珊攝)

一度大缺貨的醫療口罩,也在26家工具機廠商組成「國家隊」,產線火力全開趕工下,從原本日產量188萬片,躍升到日產量逼近1500萬片,民眾限購數量已擴充到14天9片。主要為醫護人員使用、防護等級較高的N95口罩,目前約有200多萬個庫存,每日需求量約1萬多個,數量也充足,後續產量更有望再提升。

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