男性乳癌罕見 這地區卻37人罹病...他們都有一個「共同點」

康健雜誌 發布於 2019年09月17日07:00 • 文/張淑芬編譯 圖/pixabay

乳癌常發生於女性,但不代表男性得以豁免。由於男性容易忽視初期症狀,因此發現時往往都相當嚴重,影響存活率。美國食品暨藥物管理局(FDA)也開始正視這個問題,著手擬定對策,未來有關乳癌療法的臨床試驗計劃,建議將男性納入考慮。

住在美國紐約市的弗林(Jeff Flynn),8年前發現左前胸有一個小硬塊,觸碰時有疼痛感,不過他不以為意。幾個月後,弗林的太太發現他的兩側乳頭凹陷,切片檢查之後,醫生宣告弗林罹患乳癌第四期,已經蔓延到淋巴組織。

「一下子掉到地獄的感覺,我只想到家裡以後怎麼辦?」罹癌的消息讓弗林一度意志消沉。在得知病情之後的1個月,弗林接受左側乳房切除手術、化療和放射線治療,術後服用抗癌藥物。在持續追蹤之後病情穩定,至今未再發現癌細胞,讓他放心迎接66歲生日。

(男性乳癌病例較為罕見,容易為人輕忽,影響早期存活率。圖片來源:pixabay)

男性缺乏警覺 常忽略乳癌初期症狀

「男人怎麼會得乳癌?我根本不相信。」許多人都和弗林一樣的反應,認為乳癌是女性專屬疾病。根據世界衛生組織(WHO)在2018年的數據,乳癌的發生率僅次於肺癌,屬於常見癌症;全球死亡率排名第5,常見於女性,但並不代表男性不會得乳癌。

乳癌是由乳房乳腺管細胞,或是腺泡細胞經由不正常分裂或繁殖而形成的惡性腫瘤。乳房含有豐富血管、淋巴管、淋巴結等,因此乳癌細胞容易擴散到其他器官。

美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據指出,美國男性罹患乳癌的比例不到1%,每年10萬人中才有1例。衛福部國健署的統計也顯示類似的結果。

「男性乳癌患者的5年存活率低於女性,女性有83%,男性是74%。」乳房重建醫師陳康寧(Constance M. Chen)說,由於男性乳癌的病例極為罕見,容易被忽視,導致早期確診率較低,發現時病情往往發展到晚期,而且多數病例都出現轉移。根據美國今年上半年的統計數字,男性乳癌的確診病例超過2600名,其中多達500人已病重難以治療。

男性乳癌的成因

(乳癌療法包括手術切除、化療和放射線治療,以及抗癌藥物。圖片來源:pixabay)

根據美國Health Line網站報導,男性的乳癌類型主要有以下幾種:乳管原位癌、乳小葉原位癌、發炎性乳癌,以及乳頭及乳暈周邊像皮膚濕疹的柏哲德氏症。原位癌的十年存活率將近100%,前提是病患需配合治療,並定期返院追蹤檢查。

男性乳癌的成因和女性類似,包括遺傳、家族病史,以及家中有男女性曾罹患乳癌。其他可能的罹病原因有:荷爾蒙失調、肥胖、缺乏運動、高脂肪飲食、曾經接受胸部放射線治療等。

有毒環境也會致病

(圖片來源:pixabay)

除了上述成因,有毒環境也可能導致乳癌生成。負責治療弗林的醫師指出,弗林的病例相當特殊,因為他沒有乳癌的家族病史或其他高風險因素。罹病的原因,可能和紐約世貿中心遭受恐怖攻擊後、空氣中遺留的有毒粉塵有關。

2001年紐約發生911攻擊,爆炸引起市區建物火燒和倒塌,建材、金屬物和塑料品在高溫焚燒之後產生灰燼,有毒粉塵擴散到空氣中,對居民健康造成極大威脅。

根據受災基金會的調查,像弗林這樣的乳癌男性病患,至今多達37人,他們都是在世貿遺址附近上班,幾乎都是在911攻擊事件的數年後,陸續出現症狀,經診斷後確認為乳癌。

資料來源:Daily Mail、Health Line、The Guardian

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