摸到乳房有硬塊,是乳癌嗎?不會痛、位置固定要當心!

健康遠見 更新於 2019年10月17日09:47 • 發布於 2019年10月17日09:47 • 天下文化

台灣女性普遍缺乏自我乳房檢查的習慣。

阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師劉宗瑀在門診發現,多數女性是突然發覺乳房有一處硬塊或乳房疼痛,擔心是否罹患乳癌。不過,即使如此,後續有的人選擇就醫,有的則忽略。

劉宗瑀指出,當女性出現這類疑慮而求診,醫師通常會先詢問其疼痛頻率並觸診。

一般來說,推得動或會消失且感覺疼痛的硬塊,通常屬於良性;位置較固定、不移動且不會痛的硬塊,則通常為惡性。不過,這樣的分類較為粗略,仍需要詳細觸診及超音波等檢查。如〔表1〕所示,造成乳房腫痛的可能原因很多,未必就是乳癌。

發炎?囊腫?腺瘤?還是乳癌?

一般婦女,要怎麼判斷自己是乳腺炎、纖維囊腫、纖維腺瘤,還是真的罹患乳癌?一般來說,乳癌有幾大症狀,可以透過自我檢查發現。

除了出現病兆之外,養成定期檢查的習慣也能提早發現問題、提早治療。

阮綜合醫院乳房醫學中心主任潘慶坤說明,政府提供45歲以上女性、40歲以上有家族史的女性,每兩年一次免費乳房攝影檢查,但因45歲前罹患乳癌的女性非常多,因此他建議,35歲以上女性均應做乳房超音波篩檢,若沒問題則可隔兩、三年再篩檢。

阮綜合醫院於2000年10月成立乳房醫學中心,婦女若發現乳房異常問題,可由醫師透過觸診或超音波等檢查來診斷,且因乳房醫學中心擁有完整的設備與團隊,檢查完後便能由醫師直接解釋檢查報告,不須再額外找時間回醫院看報告,節省不少往返時間。

劉宗瑀說明,乳房醫學中心的超音波檢查不但能直接看出腫瘤分級,加上解析度夠高,即使是乳房組織受賀爾蒙刺激影響而產生的變化,例如:一般婦女在生育年齡會有纖維囊腫,也就是空的小水泡,而使乳房有脹痛感,也能清楚分辨。

為免患者四處尋醫卻不得甚解,「一條龍」的服務,有其必要。例如:當出現腫瘤時,若超音波檢查懷疑為惡性,可當場穿刺,患者只須等檢驗報告出爐再回診,不必分好幾趟前往醫院切片、檢驗、看報告。

(原文刊載於林惠君、陳麗婷《全方位診療室:阮綜合醫院傳承70年的健康智慧》/天下文化)

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