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手腕無力擰毛巾?錯過「治療黃金期」嚴重恐釀關節炎

若擰毛巾或開門時手腕會感到疼痛,需當心是否為三角纖維軟骨撕裂。(示意圖/shutterstock達志影像)
若擰毛巾或開門時手腕會感到疼痛,需當心是否為三角纖維軟骨撕裂。(示意圖/shutterstock達志影像)

手腕外傷無論骨折與否,常合併三角纖維軟骨受傷。骨科醫師提醒,當手腕靠近小指頭處感到疼痛,連擰毛巾、開門等都感到無力時就需提高警覺,以免錯過三個月的治療黃金期,可能造成手腕活動角度受限、疼痛無力或創傷後關節炎等後遺症。

47歲張先生熱愛健身,日前因車禍「犁田」右手撐地,返家後竟連擰毛巾、開門把或做伏地挺身,手腕都會劇痛無力,吃藥復健均不見效,核磁共振檢查後,發現右手三角纖維軟骨撕裂,採取腕關節鏡微創手術,經過復健治療後,預計半年後重返健身房。

三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示,三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構,位於腕關節的尺側,是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,猶如一張彈簧床墊支撐起腕骨,確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫。

手腕酸脹、握力減低是常見症狀

根據臨床經驗,約有兩成急診患者因車禍、運動傷害、負重工作或跌倒造成手腕外傷,但部分患者在事發當下並沒有明顯痛覺,直到手腕疼痛持續兩周以上,且出現酸脹、無力感、握力減低、手腕扭力變差等,以致日常生活受限,如擰毛巾、轉開瓶蓋、打球等,才會赴醫接受進一步檢查。

傳統治療傷口大,關節易沾黏

賴禹呈指出,過去治療三角纖維軟骨撕裂,是透過傳統開放性手術,採取由外而內的方式,打開8至10公分的傷口,將關節囊與韌帶分離後,再處理關節內患處,但此舉恐延長韌帶癒合時間,也增加感染與關節沾黏機會。

微創手術傷口小,仍需復健

因相較於膝關節與肩關節,腕關節的空間更狹小且結構複雜,經由腕關節鏡微創手術,透過四至五個精準定位之0.2公分傷口,將內視鏡與器械經肌腱韌帶間的縫隙進入關節腔,可大幅降低軟組織的破壞與沾黏,術後需要護具保護固定四至六周,並搭配復健治療,相較傳統開放性手術,大幅縮短癒合與復健時間。

把握3個月治療黃金期

賴禹呈提醒,手腕外傷無論骨折與否,常合併三角纖維軟骨受傷,當手腕靠近小指頭處感到疼痛,就需提高警覺,以免錯過三個月的治療黃金期,造成腕關節活動受限,留下關節炎等後遺症。

原文請見:手痛到擰毛巾、開門都沒力!小心「三角纖維軟骨」受傷 3個月是治療黃金期

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