從大手術到小拔牙 降低麻醉風險不可不知4大重點

匯流新聞網 更新於 2019年11月15日05:04 • 發布於 2019年11月17日02:00 • 匯流新聞網
從大手術到小拔牙  降低麻醉風險不可不知4大重點

▲(示意照/翻攝自Pixabay)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

從牙痛拔牙、到各種病症開刀,一般人從小到大多少有「麻醉」經驗,然而高雄長庚醫院麻醉科醫師張國安強調,麻醉絕對不只是讓病人不痛或睡著而已,其實過程中仍存在許多風險,提醒民眾最好認識能降低麻醉風險的4大重點。

張國安是在接受藥害救濟基金會訪談時,強調這4大重點,包括:瞭解麻醉皆有風險;認識你的麻醉醫師;麻醉前說清楚病史、飲食、生活習慣;八大醫美手術要有專門麻醉醫師。

張國安說,麻醉可以讓手術順利進行,並減輕病人的不適和恐懼,而麻醉方式眾多,通常較大型的手術,會使用全身麻醉,用藥物抑制中樞神經系統的反應和肌肉反射,讓病人不痛、不知、不動;時間短、範圍小的手術,可採用「舒眠麻醉」,利用少量靜脈注射讓患者睡著,再視需要於手術部位局部麻醉;此外,也有讓病人保持清醒的麻醉,利用區域性神經阻斷,達到局部麻醉止痛效果,如無痛分娩等。

不過,張國安強調,不論手術大小,麻醉都有一定的風險,因為麻醉不只是讓病人睡著,也會影響呼吸、心跳、血壓、肌肉反應,加上每個人對麻醉藥物的反應可能不同,少數體質較特殊的人,還可能出現藥物過敏、惡性高熱等難以預期的嚴重併發症,甚至可能有致命風險。

因此,除了必須有麻醉醫師在術前、術中、術後把關之外,病人自己也需要瞭解相關風險,配合術前評估,和麻醉醫師討論適合的麻醉方式。

張國安指出,麻醉風險主要受到個人體質、疾病、生活方式的影響,因此術前的麻醉評估很重要,病人應說清楚是否有心血管疾病、貧血、懷孕、感冒、氣喘、正在服用的藥物,以及家族是否有手術麻醉過敏史等,生活飲食方面也要告知是否有喝酒或抽菸等習慣、有無經常食用納豆、魚油等保健食品
以麻醉的嚴重不良反應「惡性高熱」為例,病人體溫會在麻醉中急速飆高,引起橫紋肌溶解、急性腎衰竭等,甚至可能致命,但只要能在第一時間注射解藥,死亡率可大幅降低,且已知其可能與遺傳和藥物有關,所以病人家族中若曾出現「惡性高熱」病史,一定要提前告知,讓麻醉醫師可以調整藥物並且做好準備。

張國安說,近幾年醫美整型手術發生麻醉事故糾紛亦時有所聞,建議民眾應尋求合格的醫療院所,並在術前充分溝通,問明麻醉方式、風險、是否由合格醫師執行麻醉,院所是否備有急救設備或藥物等。衛福部也規定8種較大的整型手術,包括:削骨、中臉部或臉頸部拉皮、鼻整形、單次抽脂量達1500毫升或總抽吸量達5000毫升、腹部整形、全身拉皮、義乳植入之乳房整形等手術,必須要由麻醉專科醫師來執行麻醉,以確保麻醉安全。

照片來源:翻攝自Pixabay

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