常常胸悶,生氣時更明顯?醫師:5大症狀恐是「心律不整」,嚴重將心臟衰竭

幸福熟齡 更新於 07月02日03:07 • 發布於 07月02日03:07

林芷揚

圖片 達志 提供

40多歲黃太太是家庭主婦,從半年前開始,常感到胸悶不舒服,尤其每次看到小孩考試成績不好,一生氣起來就覺得「心肝嗶啵跳」,看遍各科也找不出原因。她以為是自己太焦慮而求診精神科,但經過治療,心悸、胸悶狀況也未緩解,輾轉至心臟內科檢查,確診是心律不整引起,經心導管射頻燒灼術治療,目前已痊癒。

收治病例的萬芳醫院心臟內科主治醫師莊再庚表示,黃太太從半年前開始發生胸悶、心悸等現象,經過24小時心電圖檢查,確定是「心室早期收縮」,也就是心律不整。

以一般民眾來說,如果是在靜止而非運動或情緒激動的狀態下,基本上是感覺不到自己心臟在跳動,但黃太太卻時不時感到心悸、胸悶,尤其是一生氣想罵小孩就更加不舒服,最後只能採取「佛系教養法」,但依舊因為病徵又焦慮又痛苦。

常常心悸、胸悶,可能是心律不整

莊再庚指出,心律不整的種類很多,黃太太的「心室早期收縮」就是其中一種,屬於心臟的心室裡有不正常的放電點。

有時會覺得心臟過快而感到心悸,有時又因為不正常的心跳先搶拍,因此打出來的血液量比正常來得少,會有心跳空虛感,傳統治療大多以服藥控制為主,但對有些病人而言,治療效果有限。

服藥治療效果不佳?可考慮電燒手術

若「心室早期收縮」發作頻率高達10,000次/日以上,或心跳頻率超過全天總心跳的1/10,合併出現胸悶、心悸等臨床症狀,則建議使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」治療。

因黃太太全天心室早期收縮已超過1/10,因此為她使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」,先以3D立體圖建構出病人的心臟腔室,準確找出導致心律不整的放電點,將不正常的放電點燒掉,終於解決心頭大患。

電燒手術傷口小恢復期快,手術第二天就能出院,且在術後三個月內回診確認無礙,此後再也不須用藥治療。

嚴重恐猝死,注意心律不整5症狀

莊再庚提醒,心室早期收縮的病人最常反應自己的心跳有時跳很快有時卻突然漏半拍,有些人則是會有胸悶、心悸、暈眩等症狀,由於病徵不明顯,也因此常常容易被忽視。

值得注意的是,長時間的心室早期收縮可能會造成心臟衰竭,再嚴重可能會猝死,因此若是有相關症狀,應盡早就醫治療,以免發生憾事。

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