小心攝護腺肥大 排尿不順恐引腎衰竭 

台灣好新聞 發布於 2019年08月19日09:22 • 記者吳仁傑/台南報導

攝護腺肥大症一直是困擾老年男性的主要問題之一,攝護腺自30歲 會開始逐漸增大,到50歲約有一半的人會有組織學上攝護腺肥大的 現象。常見的攝護腺肥大症引起的下泌尿道症狀如下:白天頻尿、 急尿、夜尿次數增多、尿柱變細、解尿要分段、 解不乾淨與解尿需用力等,嚴重時更會引發急性尿滯留、腎臟積水、 膀胱結石與膀胱憩室。

安南醫院泌尿科醫師林育緯表示,40歲以上男性若開始有以上解尿不順的症狀, 需及早至泌尿科檢查與治療。 肥大的攝護腺相對於膀胱就好比是塞子相對於浴缸, 當塞子把浴缸堵死,浴缸的水當然不能有效排空, 因此對於泌尿科醫師,及時的把塞子打通, 才不會造成膀胱的受損與引起其他上泌尿道的病變。

林醫師再說,曾經有一位年過半百的男性病患, 由於長期解尿困難卻一直不以為意, 等到開始尿不出來需要放置導尿管, 來泌尿科門診檢查後發現膀胱表面就像蜂窩一樣一個個坑洞, 雙側腎臟甚至有積水的現象。通常等到膀胱開始退化才治療攝護腺, 就算接受手術,膀胱要恢復成原本功能的機會也相對來的小了。 因此有一小部分病人開完刀還是尿不出來。

林育緯醫師建議,若是攝護腺肥大症接受藥物治療效果不佳, 並且檢查後有明顯攝護腺壓迫尿道的現象, 內視鏡攝護腺刮除手術為首要考量。 目前安南醫院除了有傳統電刀刮除手術, 更引進銩雷射與多波光雷射攝護腺切割手術。 攝護腺雷射手術相較於傳統電刀手術優點有以下幾點: 第一手術出血量極少,約不到傳統電刀十分之一;第二手術時間快, 一般約一小時以內就能處理完畢,傳統電刀手術約二至三小時; 第三攝護腺肥大部分能幾乎切除乾淨, 傳統電刀常會遺留部分肥大攝護腺導致復發。 因此若是攝護腺肥大症能早期治療,嚴重時能及時以手術介入, 通常都能維持良好的膀胱狀態而可以儘早恢復正常下泌尿道功能。

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