富貴手糾纏10年 竟是「香港手」

優活健康網 發布於 07月02日01:00 • 優活健康網新聞部

(優活健康網新聞部/綜合報導)許多人都知道,被黴菌感染的腳俗稱「香港腳」,但你知道也有「香港手」嗎?一名40幾歲男建築工人,左手掌皮膚角質增厚,還有廣泛脫屑,長達十幾年,以為自己是富貴手,但擦乳液、工作時戴手套都沒改善,就醫後醫師在顯微鏡下看見他手掌皮屑中有許多黴菌菌絲,才知道是「手癬」。

患者通常有足癬 診斷為兩腳一手症候群
該名工人因富貴手長期沒改善,也沒有痛癢症狀,某天因胯下紅癢的股癬就診,醫師發現他只有單手掌面的角質增厚及脫屑,再察看他雙腳底及腳側,也有類似左手掌變化的角質增厚及脫屑,同時腳趾縫有脫屑,於是刮了左手掌皮屑做顯微鏡檢查,發現有許多黴菌菌絲,診斷為足癬併手癬的「兩腳一手症候群」。
郭綜合醫院皮膚科醫師劉貴中表示,「手癬」就是手部皮膚被黴菌中的皮癬菌感染,如同俗稱香港腳的「足癬」是腳的皮膚被皮癬菌感染。手癬相對少見,臨床上的表現,常為受感染的手掌角質增厚,併有廣泛的脫屑,掌紋皺摺處可能更嚴重,且多無症狀,僅部分患者偶爾有手部緊繃或微癢的感覺。
手癬患者通常也會有足癬,特別的是,這些患者通常兩腳都有足癬,但卻只有一隻手患有手癬,或偶爾遇到雖兩手都有手癬,但一隻手的症狀明顯比另一隻手嚴重許多,這種在醫學上稱為「兩腳一手症候群」。
別用手摳腳 手癬通常由足癬傳染
劉貴中醫師指出,兩腳一手症候群患者的手癬,通常是由足癬傳染,且手癬的發生往往比足癬晚了好幾年。發生手癬的那隻手,通常是習慣去摳腳的手,但不一定是患者的慣用手,同時也和該隻手容不容易流手汗無關。有些統計發現,手常需要做勞力工作的人比較容易得到兩腳一手症候群。
長久以來存在一個疑問:為什麼兩腳一手症候群患者在經過多年後,仍然只有一隻手有感染或明顯的感染,而另一隻手沒有感染或只有輕微感染呢?這到目前為止仍沒有答案,但其中一種推論是,因為手相對於腳,是處在開放乾燥的環境,且每天通常也會有數次洗手,導致皮癬菌不容易在手上感染,除非某隻手常去摳抓患有足癬的腳,才比較有機會讓皮癬菌感染到該隻手。
其他部位若感染 一起治療避免交互感染
劉貴中醫師提醒,當發現長期只有一隻手掌呈現角質增厚且有廣泛脫屑,若雙腳底、趾縫也有脫屑,就要注意可能是兩腳一手症候群。而若患有手癬或足癬時,也要注意是否還有灰趾甲或股癬等其他部位的皮癬菌感染,必須一起治療,避免交互反覆感染。治療手癬時,除了外用的抗黴菌藥物,通常還會加上去角質藥物,以加強治療效果。

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