台灣武漢肺炎首例司機是怎麼死的?醫師:糖尿病、高血壓、抽菸危險族群死亡率高

華人健康網 發布於 02月17日09:25 • 記者黃曼瑩/台北報導
死亡的司機原本即有B型肝炎及糖尿病病史,但是,無出國旅遊史,也非確診病例之已知密切接觸者。

台灣出現首例COVID-19(武漢肺炎)本土死亡案例,死者是61歲男性白牌車司機,本身有B型肝炎與糖尿病史,罹患武漢肺炎竟使病程加速惡化,最終不治。也因此民眾對疫情的緊張情緒又再度上升,除了開始關心武漢肺炎的感染死亡率到底是多少?對於感染此疾病後容易致死的危險族群,也亮起警示紅燈!

台灣武漢肺炎首例死亡個案!司機肺炎合併敗血症死亡

死亡的司機原本即有B型肝炎及糖尿病病史,但是,無出國旅遊史,也非確診病例之已知密切接觸者。他是於1月27日出現咳嗽,2月3日因呼吸急促赴醫院就醫,診斷為肺炎。當日收治於負壓加護病房治療,個案已於2月15日晚間因肺炎合併敗血症死亡,死前檢體已驗出,其遺體經家屬同意,將依法定傳染病規定進行火化。中央疫情指揮中心指揮官陳時中已經說明,經過此案疫情分析,此死亡個案仍然未符合「社區傳播」定義,呼籲大家勿恐慌。

為什麼患者從出現症狀到死亡,短短不到兩週時間?台北市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰表示,先來看武漢肺炎感染之後的病程(natural course)與相關死亡率是多少,以下一張圖表即可清楚明白:

●無症狀(潛伏期):死亡率極低,主要需要自主隔離,防止疫情傳播給大家

●有症狀(輕微感染):這時的患者數目最多,大多只是輕微的肺炎,死亡率<1%,目前政策是已住院隔離治療,但是恢復時間長容易造成醫療的負擔。

●明顯肺炎(嚴重感染):此時患者會出現喘的情形,X光也已經出現較明顯的變化了,需要積極的治療與藥物處理和氧氣支持,此時有一定的死亡風險:1-10%

●重症患者:此時肺炎患者出現急性呼吸窘迫症、可能還會併發敗血症與敗血休克、甚至多重器官衰竭,此時需要插管等等的維生設備,死亡率也一鼓作氣地提高到20-50%!

免疫力差的高風險族群小心!一旦罹患武漢肺炎病毒更容易大量快速繁殖

蘇一峰醫師表示,只要是患者本身即有心血管疾病、肺功能差、糖尿病、高血壓、肝臟與腎臟功能低下的人,都屬於免疫力差的高風險族群。尤其罹患武漢肺炎之後,病毒更容易大量快速繁殖,使得狀症日趨嚴重,像本例司機即因出現敗血症、多重器官衰竭而死亡。

美國研究:有抽菸習慣的人,也是容易感染武漢肺炎病毒的高危險族群

此外,值得注意的是,根據美國一項研究發現,平時有抽菸習慣的人,也是容易感染武漢肺炎病毒的高危險族群。美國南卡羅萊納大學(Guoshuai Cai)的最新研究發現,抽菸會增加肺部中的ACE 2接受器表現,可能進而增加罹患武漢肺炎的機會!另外,從中國開始發生新型冠狀病毒感染時,就一直發現到男性的發生比率高於女性,大概約是2:1,但是科學家仍不清楚背後的原因…,而最近美國南卡羅萊納大學所發表的這一項新研究也指出,抽菸可能是一個重要原因!Guoshuai Cai 在研究中發現,抽菸者的肺部切片中,會表現比較高的ACE2接受器!

PS:要提醒大家,目前的這個研究是發表在Preprint網站上面,非正式的學術期刊,沒有經過同儕的審查。

【醫師叮嚀】:

最後,蘇一峰醫師提醒,如果有慢性病史包括心臟病、糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病、呼吸道疾病的人,都要特別小心防疫。此外提醒大眾要少抽菸、遠離得到武漢肺炎的風險。一般民衆平時應落實肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口,及做好咳嗽禮節,減少近距離接觸,保持環境清潔及通風。

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