傷口一直好不了? 問題就出在這!

常春月刊 更新於 2019年11月15日09:49 • 發布於 2019年11月16日16:00

 

不少人一定有過跌倒或是車禍受傷的經驗,但若在經過數星期的療養,使用各類的中西式藥膏,傷口仍遲遲未能癒合,仔細一瞧還會發現,傷口表面出現一層可移除的不透明薄膜,不過薄膜移除後又反覆出現,難道是又再次感染了嗎?

 

其實,傷口上的那層不透明薄膜,正是生物膜。根據2017年最新的傷口護理雜誌(Journal of wound care)研究指出,慢性傷口上有生物膜的比例高達78.2%,因而阻礙上皮移行與肉芽組織生長不良,導致傷口長久不癒。

奇美醫學中心傷口照護中心主治醫師葉敬淳解釋,生物薄膜為細菌群聚產生的黏性生物膜,猶如金鋼防護罩,能幫助細菌抵禦抗生素與抗菌劑的攻擊,進而使傷口難以復原。

 

尤其在傷口在有下列情形時,生物膜就容易出現,例如:表面有移除後又反覆出現的膠狀物質、肉芽品質不良:增生過多或脆弱、過度潮濕、抗生素治療效果不佳、延遲癒合、反覆感染、高度懷疑傷口感染但細菌培養卻呈現陰性、已排除傷口導因與合併症,但傷口仍未見改善。

 

當傷口生物膜產生時,即使生理食鹽水沖洗、優碘消毒、抗生素塗抹也無能為力。不過,因為生物膜猶如細菌的金鋼罩,提升細菌對抗生素的抗藥性,當傷口生物膜產生時,即使生理食鹽水沖洗、優碘消毒也無能為力;即使是塗抹抗生素也無法攻破防護網,難以根除內部的細菌,在刮除傷口上的生物膜後,其在24小時後,又會再生。

 

因此,透過積極清創、抗生物膜敷料治療、跨科共同處理影響傷口癒合的因素,去除生物膜是傷口護理中很重要的一環。

 

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