中耳炎發燒並非必要症狀!如何及早發現、治療與照護?

MamiBuy媽咪拜 更新於 2019年12月10日15:57 • 發布於 2019年12月10日15:57 • MamiBuy編輯部
中耳炎發燒並非必要症狀!如何及早發現、治療與照護?

內容編輯/Vera Chen

 

小孩罹患中耳炎,會不會聽力受損?別擔心,通常透過抗生素治療療效都不錯,耳朵痛及中耳炎發燒症狀也可以用藥物緩解,只是中耳炎復發率高,後續該怎麼照護才是重點。

 

為什麼會罹患中耳炎?

我們的耳朵總共分成了外耳、中耳、內耳三個地帶,而「中耳炎」的定義就是有細菌或病毒跑到這個中耳腔造成發炎,小朋友(特別是3歲以下幼兒)是好發中耳炎的族群,因為就生長與發育而言,嬰幼兒及兒童的耳咽管較為水平、短與寬,黏膜纖毛的免疫與排泄功能也尚未成熟;因此,容易在上呼吸道感染、鼻竇炎或過敏性鼻炎發作時,把鼻腔或咽喉的分泌物帶到中耳,造成感染。

 

小兒中耳炎的症狀有哪些?

由於很多中耳炎的患者都是嬰幼兒或孩童,不太清楚怎麼描述自己的症狀。因此家長的觀察就非常重要了。在孩子感冒時,爸媽可以觀察以下幾個重點:

 

1. 感冒時間過長

感冒超過一星期,還是出現流鼻涕、鼻塞的情況,要留意會不會併發中耳炎。

 

2. 不正常的拍打耳朵

如果小朋友一直去抓或挖自己的耳朵,可能是因為耳朵癢或痛,或聽不清楚的表現。

 

3. 發燒

急性中耳炎可能有發燒症狀,但要留意,只有約一半的中耳炎會發燒,所以發燒並不是必然的診斷,沒燒並不代表沒事喔!

 

4. 小孩感冒期間半夜哭鬧

中耳炎會讓小孩感覺耳朵腫脹不舒服,白天就算有這類症狀,因小孩被其他事物吸引而分心,故較不會注意到,但到了晚上,就會明顯感到不舒服,尤其睡到一半,可能會因中耳炎導致的耳痛,驚醒哭叫。

 

5. 中耳腔的滲液過多,將耳膜給撐破,裡頭的滲液流出耳朵外

 

太用力擤鼻涕,也會擤出中耳炎

台灣很多媽媽教導孩子「用力把鼻涕擤出來」,或者有些小朋友用錯方式,將「兩邊鼻涕一起擤出」。這樣的結果造成正壓把鼻涕衝往中耳腔,反而增加中耳炎的機率。正確的擤鼻涕方式應該是「一次只擤一邊,慢慢擤不要太用力」,才不會對耳朵造成影響。

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太用力擤鼻涕,也會擤出中耳炎

 

中耳炎的治療方法

大部分的中耳炎都可以透過抗生素來治療,耳朵痛及發燒的症狀也可以用藥物緩解。如果是比較嚴重的中耳炎,就有可能需要進行手術,來處理在中耳內的積液。

 

▶ 小於2歲:直接使用抗生素治療10天。

 

▶ 大於2歲:可先給止痛藥1-3天,若症狀持續再使用抗生素治療5-7天。

 

▶ 引流手術:嚴重的中耳炎患者經抗生素及症狀治療過後,如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話,可能會考慮以手術的方式,在患側的耳膜開個小洞,或置入中耳通氣管,將中耳腔的積液引流出來。

 

遵循6大原則,避免中耳炎復發

柚子醫師陳木榮表示,小時候發生過中耳炎,入小學以前都可能反覆中耳炎,如果爸爸媽媽希望減少孩子反覆中耳炎,務必要做到以下6大原則:

 

1. 餵奶不要完全平躺,平躺餵奶容易引起孩子的中耳發炎

 

2. 戒除奶嘴,年齡太大仍然在使用奶嘴容易引起孩子的中耳發炎

 

3. 打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗

 

4. 控制鼻子過敏,中耳炎是過敏性鼻炎的常見併發症

 

5. 家中不要有人抽菸

 

6. 認真餵母奶

 

得過中耳炎的孩子,可以游泳嗎?

答案是不一定。當中耳炎已經嚴重,耳膜破裂時,進水會很不舒服,此時才會建議爸媽盡量避免讓孩子的耳朵進水;但是,若是您的孩子耳膜沒有破,也沒有放中耳導水管,那麼是可以游泳的。

得過中耳炎的孩子,可以游泳嗎?

 

▼ 黃瑽寧醫生傳授中耳炎知識。(影片來源:GOOD TV好消息電視台)

 

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