不孕的常見兇手:輸卵管阻塞

媽媽經 更新於 2019年09月14日05:54 • 發布於 2019年09月14日16:00
不孕的常見兇手:輸卵管阻塞

曼曼和老公努力做人很久都不成功,擔心延誤懷孕的黃金時機就掛了不孕症科,結果醫師檢查說曼曼的輸卵管阻塞了。曼曼很疑惑,過去她從來沒有過婦科疾病,也從沒有白帶增多或什麼感染症狀,輸卵管為什麼會阻塞呢?有什麼方法可以治療嗎?

奇美醫院婦產部生產醫學科主任蔡永杰說,感染是輸卵管阻塞最常見的原因,其中以披衣菌感染最常見,根據衛生福利部疾病管制署的傳染病防治手冊中,國人的非淋病性尿道炎中,有五十%以上是披衣菌感染。

台灣的披衣菌感染狀況日益增加,在男性為尿道炎,在女性則是子宮頸炎,部份女性可能會有黏膿性或充血性分泌物,但是大部分的女性沒有自覺症狀,所以常會有子宮內膜及輸卵管慢性無症狀感染,因為輸卵管黏膜會水腫,甚至造成輸卵管完全阻塞。

正因為披衣菌感染幾乎沒有症狀,所以很難察覺,往往都是患者面臨不孕症問題時,透過檢查才發現原來輸卵管阻塞,而男性也可能會引起副睪丸炎導致不孕症。而其他的性傳染疾病如淋病、疱疹病毒等感染也可能致使女性及男性雙雙發生不孕病,因此要預防感染,最好是戴保險套避免遭傳染。

不孕的常見兇手:輸卵管阻塞

除了披衣菌感染,任何感染會引起骨盆腔炎的都可能會引起輸卵管阻塞,研究指出,一次的骨盆腔發炎發生輸卵管阻塞的機率有10%至15%,骨盆腔發生兩次感染的輸卵管阻塞率則高達35%,若發生三次感染以上,輸卵管阻塞率達五成以上。有些婦女本來順利生完小孩,但之後因為生產感染,或是進行過人工流產後的感染、子宮肌瘤手術,或是盲腸炎等腹手術引起腹腔沾黏、發炎,也可能致使輸卵管阻塞。

子宮內膜異位症的病灶也很容易會造成卵巢的沾黏,而且幾乎都會合併骨盆腔沾黏,而持續的發炎和沾黏症狀,很容易引起輸卵管扭曲、變形,並致使輸卵管無法正常蠕動,輸卵管要能正常蠕動才能把受精卵「甩」到子宮內著床,如果輸卵管無法正常蠕動,也無法正常懷孕。

有些比較不嚴重的輸卵管阻塞,可能在做輸卵管攝影時同時也讓它暢通了!小編的一位好友很幸運,就在努力做人不成幾年後,進行輸卵管檢查時,通氣時讓輸卵管暢通了,之後自然懷孕生了兩位漂亮的女兒。

因為要使用水溶性顯影劑,經陰道、子宮頸而注射到子宮腔內,如果輸卵管暢通,顯影劑可以順利進到輸卵管內,經X光照射可以看到清晰影像,如果輸卵管不通,就可以看到它阻塞的部位,此時醫師就可以視阻塞的狀況,看是否可以治療。

通常若輸卵管阻塞在靠近子宮角部,還可以用內視鏡進去直接打通阻塞部位即可,但若是阻塞部位偏輸卵管的中間偏後側壺腹部,可能就要配合腹腔鏡,進行顯微手術,把阻塞的部位切除後再重新接合,但也要避免因為手術引起二次沾黏。

但若是輸卵管阻塞很嚴重,或是婦女年紀已屆高齡產婦,擔心拖越久越影響懷孕機率,可能會建議直接進行試管嬰兒,或也可以同時進行輸卵管治療與試管嬰兒治療,或許在試管嬰兒沒有成功的情形下,有機會自然懷孕。

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