醫界大反彈 骨科權威批愈來愈倒退

政策若強渡關山 又好又新的醫材進不了台灣

〔記者楊媛婷、羅綺、蔡淑媛、翁聿煌、吳亮儀／綜合報導〕健保自付差額上限政策，骨科、心臟科、眼科等使用的醫材受影響最鉅。中華民國關節重建醫學會理事、林口長庚骨科部教授謝邦鑫表示，他身邊根本沒有贊成此政策的醫界人員，政策若強渡關山，未來又好又新的醫療器材根本進不了台灣。台大名譽教授及台灣史作家陳耀昌表示，健保署權限該被設限，非無限上綱。

謝邦鑫說，很多醫療人員到國外開會、進修，看到最新器材，都會拜託廠商引進台灣，但因台灣市場較小，廠商意願不高。他表示，台灣民間許多提供民俗療法的機構或廠商，將健康食品包裝成類醫療效果，都收取極高費用，衛福部未管制這些機構廠商，卻對醫材用品限制愈趨嚴格，「真的是愈來愈倒退！」

謝邦鑫認為，健保自付差額醫材的部分，健保署該做的事是提供透明公開的資訊，方便民眾選擇，而非齊頭式平等，導致醫材廠商退出台灣市場，民眾選擇愈來愈少。

「健保署該做的事是保護國民的健康。」陳耀昌反對醫材天花板政策，他指出，健保署之前壓低藥價的後遺症迄今未止，一個立意良善的政策，無視資本市場的運作法則，最後只會導致醫師無法用最好的藥物救治民眾。

設天花板 陳耀昌︰政策離醫療現場太遠

陳耀昌不滿健保署的政策「離地」，距離醫療現場太遠外，「健保署不該都只想用成本來計算醫材，理應給予醫療人員合理的專業代價。」

台中榮總骨科部主任李政鴻認為，各種醫材分等級就像是陽春麵、牛肉麵一樣，依功能價格也不同，目前健保自付差額將骨科醫材分為功能改進(健保費用+三十％)及創新功能，建議未來可再更細分等級區別，但不要設上限，一樣能為病患把關價格，減輕負擔。

醫師建議再細分等級區別 不設上限也可把關

眼科醫學會也發文給健保署，指出以人工水晶體特材為例，雖然將水晶體暫時分成六大功能類別，但每種功能類別仍有許多設計上差異，分類時不該只單純考慮焦點。否則一樣的功能類別有一樣的收費上限，有劣幣逐良幣的隱憂，未來有更先進設計的水晶體可能無法引進台灣。

新北市一位醫院主管表示，即使政策通過後，醫院和醫材商仍會想出新的醫材和手術名目，醫師還是會詢問病患是否要額外加價購買更高級的醫材或手術，病患為了自己的生命健康，還是會願意花錢買平安。

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