有的人頭痛、生理痛、胃痛發作，卻擔心吃止痛藥會傷肝、傷腎，於是忍著疼痛不吃藥，這樣真的對嗎？該如何選擇止痛藥？疼痛到什麼程度，應該要吃藥止痛？吃止痛藥的間隔時間？長期吃止痛藥會上癮嗎？來聽聽台灣預防保健協創會理事長、藥學碩士趙順榮藥師一次破解6大止痛藥常見迷思。
迷思一：吃止痛藥怕傷肝、傷腎？
台灣預防保健協創會理事長-藥學碩士/趙順榮藥師表示，適量使用止痛藥，並不會對腎臟造成傷害，但如果經常隨意服用止痛藥物，可能會導致嚴重的副作用。有些民眾覺得身體有疼痛異狀，不論是頭痛、胃痛或生理痛時，習慣先服用止痛藥再說，連續經常服用止痛藥物，例如，乙醯氨酚(Acetaminophen、普拿疼)，可能會損害肝臟，有些也會引起腎臟問題，例如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)也有可能會導致胃出血。
「疼痛」是一種感覺上及情緒上的不適經驗，常與組織的傷害有關，所以「疼痛」不是疾病，是其他疾病的表現，例如，癌症在使用止痛藥之前，必須先量化疼痛以決定欲使用的止痛藥，最常使用的量化方式為「笑臉圖疼痛量表」及「數字疼痛量表」，一旦使用止痛藥之後，也需要以疼痛量表評估止痛藥的效果，以決定要繼續使用或停用或更換止痛藥。若有長期疼痛情形，仍應就醫尋求協助，找出根本原因，正確治療對症用藥！
迷思二：止痛藥種類有哪些？
市售常見的止痛藥主要有兩種：
(一)、中樞止痛藥
中樞止痛藥是經由肝臟代謝的止痛藥，常見如乙醯胺酚Acetaminophen的成分像是普拿疼，具有退燒、止痛作用，副作用不多、較不傷腸胃，大約半天就可以排出體外。但服用時要小心過量問題，主要經由肝臟代謝，因此喝酒時不能併服，以免對肝臟造成損害。但服用時要小心過量問題，可能會對肝臟造成損傷。若本身患有慢性腎衰竭或其他腎病，建議以這類藥物作為優先選擇。
(二)、非類固醇類消炎止痛藥
非類固醇類消炎止痛藥則是藉由抑制環氧化酵素(COX)，降低前列腺素之合成，達到消炎止痛的作用，不過該類藥品可能比較傷腎及有腸胃道的副作用，例如，阿斯匹靈(Aspirin)及布洛芬(Ibuprofen)、Diclofenec(雙氯芬酸)、Naproxen(萘普生)等，可以緩解疼痛並減輕發炎。
迷思三：該如何選擇止痛藥？
如何選擇正確適合您的止痛藥物，取決於疼痛的位置、強度、持續時間和類型，任何減輕疼痛或加劇疼痛的活動，建議與您的醫師、藥師或健康醫療專業人員討論這些問題，以便您選擇最安全、最有效的止痛方案。
迷思四：什麼程度要吃藥止痛？
止痛藥並非萬能，每個人對於藥品的反應不同，建議民眾在購買止痛指示藥前時，應先與醫師、藥師討論，清楚表達自己身體的狀況，讓專業醫藥人員可以做出最合適的評估與建議，及瞭解藥品正確的使用方式，才能讓藥品發揮最大效果，並避免不良反應之發生。
適時就醫治療，疼痛也是身體狀況出現警訊的一種方式，如果自行服用止痛藥後疼痛仍未緩解，則應立即就醫治療。
特別提醒偏，頭痛是可以治療的，而不是常年只靠止痛藥來舒緩，對於經常偏頭痛患者，須盡快至神經內科確認治療。
趙順榮藥師表示，眾多臨床證據顯示，維生素D缺乏或不足的確與許多疾病息息相關。在2008年美國頭痛學會年會對維生素D和偏頭痛的臨床研究發現，超過40％的慢性頭痛和偏頭痛患者被發現缺乏維生素D。而了解維生素D缺乏的唯一途徑是通過血液測試，正常值為30ng/mL以上。
趙順榮藥師提醒，若有些疾病未達預期治療效果或無法診斷出原因，請與您的主治醫師討論，是否缺乏維生素D。
迷思五：吃止痛藥的間隔時間？
疼痛，可能是身體某種疾病的一種警訊象徵，若身體出現不明原因的經常性疼痛，可能是某種疾病或體內有不正常反應的一種警訊象徵，應及時就醫檢查確認治療。
臨床上有許多種情況需要使用止痛藥，受傷引起的肌肉發炎、肌腱發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等引起的疼痛，都需要使用消炎止痛藥。
趙順榮藥師表示，「止痛藥的主要作用是抑制發炎反應而產生治療效果」，並非只是止痛而已。但確有其副作用的存在，一般最常見的就是胃腸道的傷害，嚴重者甚至有可能引起腎臟的傷害，所以不能隨意加劑量。
【健康小叮嚀】：
提醒，若依醫師或藥師指示正確使用止痛藥，並不會產生依賴及強烈副作用，藥效約會在30-60分鐘內發生，4-6小時藥效結束，約24小時藥品就可排出體外，不需因錯誤的用藥迷思而勉強忍痛。如有任何用藥問題，民眾可以諮詢專業藥師或醫師，且於用藥前詳細閱讀仿單上的注意事項以及服用方式。並確記「看病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。
迷思六：長期吃止痛藥會上癮嗎？
趙順榮藥師說明，不會只使用1、2次止痛藥，就會造成洗腎甚至於上癮，但對那些慢性疾病及腎臟有問題，例如高血壓、或是糖尿病須長年服藥後病況而且不穩定甚至於惡化，又常服用止痛藥就要小心。
定期服用鴉片類藥物會增加成癮的風險，產生身體依賴所需的時間因人而異，但通常是幾週。對大多數人來說，服用一兩天鴉片類藥物並不是問題，但一些研究表明，即使是第一劑也會產生生理效應，使人容易出現鴉片類藥物使用障礙。
藥物可能存在的藥物交互作用列於隨附的說明書中。如果您有任何疑問，最好諮詢您的醫師或藥師。在服用任何止痛藥之前，請諮詢您的醫師或藥師，以確保它對您是安全的。
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