「我想活久一點，治療更多人」杜元坤兩場大病後，寫遺囑重盤人生順序⋯

週日上午八點，澎湖三軍總醫院的骨科候診區坐滿了人，他們都在盼著骨科與神經外科權威、義大醫院院長杜元坤每月一次的看診日。

然而，幾位病患進入診間後，第一是先關心杜元坤身體有沒有好點？抓著手臂問他怎麼還這麼瘦？醫病關係彷彿倒了過來。

面對鄉親的熱情，他笑說，「我很喜歡這種感覺，不只是我take care（照顧）他們，他們也對我好。」

如此珍惜是因為，對自己好，是杜元坤遲至六十歲才領悟的一門功課。

出身台南富裕家庭，因被父親嚴格要求，他不僅得靠自己，還要有能力照看家人。以狀元之姿考取骨科與外科執照後，他練就杜氏刀法，幫助癱瘓病患重新站起來、如常活動。

同時，他也持續把月收入的一半捐作公益，行醫三十年，累計新台幣逾億元。這源於，他認為看別人快樂，比自己享受更幸福，「我很享受付出，當醫師是世界上最快樂的工作。」這也促使他在醫療、偏鄉服務、行善等，越投入越多。

「我一輩子很相信一件事，就是天道酬勤。」杜元坤自承。

他為兼顧看診、手術、做研究，一天只睡四小時，甚至兩度在診間經歷危急時刻。長期回饋社會的付出，讓他於二○一九年獲頒有醫界奧斯卡之稱的「醫療奉獻獎」，被譽為離島狂醫。

被病患提告，心血管、胃也險崩潰

「我想活久一點，治療更多人」

當他正登上人生顛峰，震撼教育卻接踵而來。

當時，一名病患不滿意術後恢復狀況告上法院。杜元坤嘆了一口氣說，那名病患因頭緊，要求杜元坤為其開立殘障證明，以利日後請領補助，他認定不符標準，不願配合，對方為此挾怨報復。

「我那時好失望，」杜元坤說。即使檢察官陸續作出不起訴處分，但這重挫他的熱情，開始質疑自己付出的意義。

認識他超過三十年的老友、前橄欖球國手黃漢英還記得，陸續幾起類似事件，一度讓杜元坤動念退休，「一直問我，為什麼人性會這樣？」

同時期，杜元坤的身體也出了狀況。先是歷經冠狀動脈堵塞九○％，支冠狀動脈塞住五○％，開緊急心導管手術；然後腸胃又劇痛出血。長期飲食不正常的他，一直有胃潰瘍問題，他拖了十多年沒處理，直到痛到無法看診，這才讓他終於認真面對。

「我擔心是像賈伯斯得了胰臟癌，會走得很快，趕快寫遺囑。」杜元坤懷疑生命已走到盡頭。

雖然檢查後他並非癌症，但讓他認知到生命有限，開始梳理人生的優先順序。

「我想活久一點，我還想治療更多人，」杜元坤說。直到兩次大病，他才意識到，得把自己照顧好，才能實踐關懷。

過去看診時為求效率，他只喝提神飲料與咖啡，但捱著餓到晚上十點後，有時一口氣能吃掉兩個炸雞全家桶。如今他為治癒胃疾，也改變飲食習慣，體重大幅下降。

他以前打橄欖球是為了享受衝撞的舒壓，但現在他每週慢跑、騎自行車，訓練心肺功能，想活得更好。

離島病患從醫病關係變家人

他擔心「我死掉，他們就斷炊嗎？」

在最低潮時刻，他依約每月到澎湖看診。消瘦超過二十公斤的杜元坤，讓病患走進問診室，先關心他，而不是自己。

「對我來說，我是每個月『回』澎湖，這裡就是我另一個家，他們都是家人，」杜元坤談起居民流露感性。

因著長期付出而生的珍貴情誼，讓他更確定，行善不能只靠熱情，必須串起資源，長期運作。

「以前我開很多刀、賺很多錢，幫助很多人，可是我死掉後呢？他們就斷炊嗎？」杜元坤因而反思，他該轉向「有組織化的行善」，找更多人參與。

從一人志業到動員義大醫院

納入二、三級離島，啟動雙向回饋

杜元坤開始擴大離島醫療計畫的服務範圍，把義診從一人志業，轉化成全體總動員。如今，連同二、三級離島都納入義大團隊固定服務範圍，長期派駐營養師、復健師，也有醫師定期前往看診。

後來，許多醫師主動報名。主責離島醫療提升計畫的義大醫院執行副院長林俊農說，曾有年輕醫師看診後在小吃店用晚餐，在地居民路過看到身穿義大制服，主動為他付帳，「完全不認識，只是想感謝我們的付出，」溫暖互動讓許多醫師感受到醫者初心，得到金錢以外的報酬，「更有動機投入。」

連病患也加入義演

不只治癒身體，還示範付出更有意義

除了這群子弟兵，杜元坤也啟動病患的雙向回饋。去年十二月初，他發起鋼琴、小提琴、大提琴三重奏。負責演奏大提琴的李祐臣，曾是杜元坤的病患，開刀前的他不良於行，甚至被宣判終生失禁，「院長把我的生命故事重新改寫了」。

「一個人不可能改變全世界，可是當你改變一個人，就是改變一個世界，」李祐臣說。

杜元坤曾選擇一條孤獨的英雄路，但上天給他功課，逼他面對現實。這份考驗沒有讓他卻步，他組建團隊，邀更多人一起滾動幸福循環，把希望放大⋯。
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