「無聲殺手」肺癌成為新癌王 樂生醫：靠這個早期發現

樂生療養院胸腔內科主任王琮柏指出，撞球之子楊清順因肺癌病逝，據國民健康署110年癌症統計，肺癌首次衝上首位，成為新癌王，由於肺癌早期大多無明顯症狀，故有「無聲殺手」之稱，因此如何能在早期篩檢出肺癌患者，將影響後期治療的存活率，低劑量電腦斷層LDCT是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，滿足一定條件的對象國民健康署也有篩檢補助，藉由此項檢查還可能發現身體其他器官的異樣。

由於肺癌早期腫瘤較小，大多無明顯症狀，故有「無聲殺手」之稱。示意圖：截自freepik

王琮柏說明，肺癌是由於肺部細胞不斷的異常增生、分裂形成特殊腫塊，稱為腫瘤。腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作，且變性的細胞會更進一步的突破原有腫瘤，經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位，造成腫瘤轉移。由於肺癌早期腫瘤較小，大多無明顯症狀，故有「無聲殺手」之稱，當肺癌腫瘤變大時才慢慢出現聲音沙啞、咳嗽、胸痛、咳血、呼吸喘、吞嚥困難等症狀，因此如何能在早期篩檢出肺癌患者，將影響後期治療的存活率。

王琮柏表示，LDCT是電腦斷層的一種，是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，不僅輻射劑量低且不須注射顯影劑，只需2-5分鐘、即可掃描整個肺部，並能找出小於1公分的肺部腫瘤。

王琮柏提到，目前國健署推動的LDCT肺癌篩檢，補助的對象包含具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達每年30包以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

王琮柏提醒，因晚期肺癌難以治癒，只能減緩疾病惡化的速度，所以建議肺癌高危險族群或長期暴露於特殊環境，如石綿、金屬、冶礦、玻璃、粉塵、油煙、石化等的民眾及機車族，都應該接受低劑量電腦斷層的肺癌篩檢，早期診斷及治療，除了可減少晚期肺癌的比例，也可連帶提升病人生活品質。另外，藉由此項檢查還可能發現身體其他器官的異樣，如甲狀腺囊腫、肺氣腫、心臟冠狀動脈鈣化、肝臟囊腫或腎臟結石等。