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糖尿病驗尿監測~尿酮體過高請就醫

Hello醫師
更新於 2019年11月13日14:15 • 發布於 2019年11月26日02:00 • 文/Chuck Huang - 醫學審稿/Dr. Stephen Lai

糖尿病(Diabetes)是指身體無法製造足夠胰島素(Insulin)、不能有效利用胰島素,或是2種情況都有的一種疾病。而胰島素是胰臟製造的荷爾蒙,會幫助細胞吸收血液裡的葡萄醣,轉化為身體需要的能量。雖然醫師不會用尿液檢查,來診斷患者是否患有糖尿病,但尿液可以用來衡量患者體內的尿酮體(Urine ketones)濃度,做為監測糖尿病的工具。

第一&第二型糖尿病

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糖尿病主要有2種:第一型糖尿病(Type 1 diabetes)與第二型糖尿病(Type 2 diabetes)。第一型糖尿病,是因為身體免疫系統破壞了會釋放胰島素的細胞,造成體內胰島素分泌缺乏,這一型的糖尿病,通常在患者幼童時期就已經發病。

有第二型糖尿病的患者,身體雖然可以合成胰島素,但卻無法適當使用,因此又稱為胰島素阻抗(Insulin resistance)。由於葡萄糖會因無法進入細胞而留在血液裡,患者的血糖會居高不下。當胰臟慢慢無法製造足夠胰島素時,第二型糖尿病則會變成第一型糖尿病。而第二型糖尿病一般與體重過重,或習慣久坐不動有關。

葡萄糖留在血液會產生酮

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當胰島素分泌不正常,細胞無法使用葡萄糖時,體內就會開始分解脂肪,以產生需要的能量。而沒有被使用的葡萄糖,會留在血液裡,並導致血液產生酮(Ketone)。血液中的酮體會釋放到尿液裡,但當血液裡的酮體過多,身體就會發生酮酸中毒,並可能會造成昏迷,甚至死亡。

糖尿病患者的尿液與血液檢查

一般而言,醫師不會為了診斷一個人是否患有糖尿病,而進行尿液檢查。驗尿主要是用來監測患者的尿酮體濃度,以及尿液中是否有葡萄糖。如果這2項尿液檢測結果,有任一項為異常,就可能表示患者體內胰島素分泌不正常。

需要做尿液檢查的人,為血糖值超過300毫克/分升(mg/dL)的第一型糖尿病患者,以及有糖尿病酮酸血症(Diabetic ketoacidosis)患者。第一型糖尿病患者,可以透過居家尿液檢測包,在家自行測量和監控酮體濃度。若體內酮體濃度呈中等~過高,則是危險徵兆,代表糖尿病的病情沒有控制好,應立即尋求專業醫療協助。

過去,醫師可能還會透過尿液,檢查患者尿裡的葡萄糖濃度,以診斷、監控病情,不過這種作法並不像血液檢查普遍。現在,醫師大都採用血液檢查方式觀察糖尿病,因為比起尿液檢查,血液更能精確地測量出體內的葡萄糖濃度。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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