慢性疼痛也能從物理治療解決！什麼情況該看復健科？什麼該看物理治療？

疫情改變民眾的生活習慣，其中最明顯改變之一就是減少在外活動的頻率，根據台灣趨勢研究顯示，疫情期間超過六成民眾改為在家運動，但也因為運動強度不一、姿勢不良造成疼痛增加，只是面對身體疼痛問題到底什麼時候去醫院？什麼時候該去看物理治療呢？

「物理治療」跟「復健科差」在哪裡？

物理治療這幾年蓬勃發展，只是不少民眾有疑問到底什麼樣的情況是該去找物理治療師？而不是醫師？生生優動物理治療所顏筱凡院長解釋：「不同的年齡層都可以尋求物理治療師的幫忙，比較明確有損傷、疼痛都是適合，差別在於一般復健科醫師、骨科醫師是評估問題，而物理治療師能做的就是治療，不管是用徒手治療、運動治療、功能訓練等。」

由於復健科醫師偏向診斷病因、組織癒合、手術修復，物理治療則是重建功能、預防再受傷，兩者確實有些不同！生生優動物理治療所林訓正總院長提到：「一般診所醫師有時候患者太多，沒辦法好好看，但在物理治療期間就是會經過完整長時間的評估，根據不同的問題進行適量的訓練。」

物理治療較多為自費！也能解決慢性疼痛問題

目前物理治療診所多數都是「自費」居多，一個小時可能落在兩千元上下不等，當然也有部分醫院、診所內也有附設的物理治療，但因為在健保的體制下、時間有限，比較沒辦法做徒手治療，在診所、醫院比較多是利用儀器做輔助性的治療，短波、電療等。

其實針對物理治療運用的範圍想像的還要大，顏筱凡提到：「像是亞健康族群也很適用，女性常遇到骨盆前傾的問題，就可以利用物理治療找出用力的方式、緊繃的地方，解決身體的困擾。」

尤其一般民眾的身體機能、反應神經比運動員要差，更應當心活動異常所導致的傷害。林訓正也提到：「運動頻率不足、久坐不動、姿勢不良或動作錯誤均會誘發身體組織僵硬或傷害，若狀況反覆發生將造成肌肉筋膜或關節損傷，即會演變為慢性疼痛。」

找出問題核心避免錯誤動作反覆發生

藉由物理治療師早期介入可以有助減輕疼痛，恢復關節活動為目的，增生療法搭配徒手治療則可以正確活動關節、加速恢復。但並不是治療好就沒事，更要藉著運動治療引導個人化功能性動作訓練，後續才能避免反覆錯誤動作、習慣而再次受傷。

增生療法對於慢性疼痛治療效果高達八成，針對肩頸、膝蓋等關節部位則更為顯著！在為期半年至一年的追蹤中，除臨床指標及關節功能進步，有七成的患者沒有再發生關節退化情形。後續物理治療師則會評估儀態、骨骼排列、動作模式等，找出造成組織不當受力的原因，並利用徒手治療及運動治療等方式緩解疼痛及回復功能。

如今醫學進展下，面對疼痛問題民眾也有更多選擇，生生優動診所院長鐘英華表示：「患者也須負起照顧自己健康的責任，那麼多數疼痛問題可以在早期就醫，就能避免惡化甚至逆轉。」

文、圖／王芊淩

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