重複買相同物品、出現強迫症？除了失憶，這幾種症狀也可能是失智症前兆

每次看到拖鞋都要買，家裡堆滿了根本穿不完的各式各樣拖鞋，塞滿鞋櫃、衣櫃、甚至儲藏櫃，別人怎麼勸都不聽，還會發脾氣；或是在吃飯之前一定要洗手30次，穿上某一件外套才願意吃飯，漸漸不願意脫下這件外套，甚至睡覺也要穿著。

這些症狀如果以前從來沒有，某一天開始慢慢出現，千萬不要覺得「年紀大了脾氣變古怪」，而是「年紀大了大腦正在退化」，很可能是失智症的症狀。

除了失憶，大腦退化還會有這幾種症狀

失智症是台灣在進入高齡社會之後，必須要面對的重大難題，一方面是因為失智症人口越來越多，二方面很多人還是對於失智症的症狀非常不了解，所以很難在早期就發現警訊。

根據家庭醫學會統計，除了大家熟知的「失憶」之外，大約有70％的失智症患者會出現「精神行為症狀」，而這些症狀包含行為變得固執、變得憂鬱、出現強迫症、暴飲暴食，或是攻擊行為。

精神行為症狀

不同於一般對於失智症的「認知功能失調」的認知，精神行為症狀跟認知能力比較不相關。

認知能力就像是我們的IQ，認知能力下降會出現失憶、變笨、失去方向感等狀況；而精神行為症狀比較像是EQ的表現，會有情緒上的反應，但更嚴重還會有妄想的狀況。

失智症常見的精神行為症狀（根據台灣2006年統計）

• 情感障礙：
• 憂鬱、焦慮
• 淡漠、冷漠
• 躁動不安、情緒起伏很大
• 精神病症狀：
• 妄想（佔比將近一半）：被害妄想、被偷妄想（最常見，一直認為有人要偷他的東西）
• 幻覺：視覺幻覺、聽覺幻覺，看到或聽到不存在的事物。
• 錯認：
• 錯把親人當成其他人
• 把電視劇、電影當成真實
• 以為鏡中的自己是其他人
• 以為有不存在的人出現在家裡
• 行為障礙
• 重複現象：重複說同樣的話、重複做同樣的事（一直購買相同物品、一直吃飯）（佔62.7％）
• 變得日夜顛倒，白天想睡，晚上睡不著（佔61.3％）
• 病態收集：突然開始蒐集垃圾、回收，但又不整理
• 不適當行為：不穿衣服、隨意碰觸別人的私密部位
• 漫遊：變得無法與他人社交，而且失去方向感，所以一出門就無法回家，會不停在周遭遊走。（佔45.3％）
• 出現攻擊行為：忍耐力降低，同時又容易誤解別人，出現言語或行為暴力。（佔54.7％）

天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑則說，台灣有27萬失智症患者，其中有18萬是輕度，如果可以早點治療，其實後期面對的重度失能，是可以堵住、延緩退化惡化的。

國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯在《國泰醫訊》中提到，對於很多人來說，如果家人發生以上的症狀，很容易造成彼此間的衝突，反而忽略其實可能是「失智症」的前兆，而延誤就醫的時機。這些症狀在失智症任何病程時間都有可能發生，所以並不是診斷失智症之後，才會出現這些症狀，反而可能代表失智症的早期警訊。

「如果出現上述的症狀，建議及早就醫。」通常到神經內科進行一連串的失智症檢查，包含行為測試、心理測驗、腦部斷層掃描，通常都可以及早診斷；再用藥物、行為治療介入，通常都可以延緩失智再度惡化。

參考資料

家庭醫學會：失智症合併精神行為症狀的診斷及治療照護

國泰醫訊：淺談失智症者的精神行為症狀

文／盧映慈 圖／何宜庭

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