新冠確診⋯走路沒力、一動喘不停！台大醫院教你「5招」防肌力流失

新冠疫情高峰過後，染疫康復者也逐漸增多，若家中有新冠重症康復者，後續應如何進行居家復健照護？特別是老人家常因長時間臥床，導致肌力流失，想起身卻走不動；或好不容易康復後，一做運動就開始喘到不行，擔憂無法恢復到以前的運動狀態。針對重症新冠肺炎病患於出院前後，在復健運動時最常見的5個問題，台大醫院物理治療中心給出解答，並示範居家就可訓練腿腳的4種簡單小運動。

重症新冠患者需要物理治療

台大醫院物理治療中心指出，新冠肺炎確診者雖80%為輕症，但其餘20%曾罹新冠重症的患者，因在急性時期多經歷過「類急性呼吸窘迫症候群」（ARDS-like）的階段，會出現呼吸困難、‎急促呼吸、‎‎發紺、休克等症狀；除了藥物與氧氣支持以外，重症新冠患者更需要透過早期物理治療，可提供呼吸運動和身體活動的復健介入，降低重症後虛弱症的嚴重程度，讓患者盡早恢復肌力與生活功能，順利返家。

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力量為什麼退步？

答：因為長時間臥床不動，會使肌力與活動力快速下降，每臥床1週，平均肌力就會下降1至2成；臥床1個月，肌力就下降5成左右。因而需要漸進式的恢復活動。

如何避免下床活動跌倒？

答：下床活動時，要依漸進的方式下床，先翻身側躺，雙腳放下床邊，再以手支撐慢慢坐起，可用椅背或助行器維持平衡。等到不覺得頭暈或沒有任何不舒服的情形，再嘗試用輔具支撐的方式站起或步行。

一運動就開始喘該怎麼辦？

答：我們建議使用簡單的自我檢測方式來決定運動到底適不適合您，建議在運動過程中可以試著數數字，如果能夠從1緩慢數到5而不覺得喘，則表示運動強度適宜；如果從1緩慢數到3就覺得喘不過氣了，則建議嘗試把運動難度降低。也就是強度約為有些微喘，尚可以說話但不能唱歌的程度。

活動覺得肌肉痠痛該怎麼辦？

答：我們建議能使用漸進式的方式嘗試活動，一開始可以進行床上運動，讓上肢與下肢關節開始主動的活動一下，或是在床上躺姿時嘗試翻身，然後可以漸進式嘗試坐高；等到這些都可以輕鬆完成後，再開始嘗試下床的運動，例如：在助行器協助下站立，雙膝微蹲或病房散步，下床時間及移動距離可以每日慢慢增加，一天會比一天更進步。

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站起來就腳軟該怎麼辦？

答：如果一站起來就腳軟，可以嘗試先試試看以下4種簡單的下肢肌力加強運動，台大醫院物理治療中心以圖解示範，幫助四肢虛弱無力的康復患者加強訓練腿腳肌力。

1. 腳跟滑床運動
病友躺在床上雙腳伸直，膝蓋彎曲再伸直，讓腳跟於床面上滑動，雙邊可交替進行，有如在床上踩腳踏車一樣，一日3回、一回20次。腳跟滑床運動可以促進下肢循環與膝蓋控制能力。

2. 直膝抬腿運動
病友躺在床上，一腳膝蓋彎曲讓腳踩在床上，一側膝蓋伸直腳板上勾，將腳舉起直到兩邊膝蓋等高，慢上慢下，一日3回、一回10次。直膝抬腿運動可以增加下肢肌力。

3. 坐床邊直膝抬腿
患者坐床邊雙手撐床維持平衡，伸直膝關節，再將腿抬離床緣，另一腳踩在地上，然後換邊，一日3回、一回10次。記得保持速度慢上慢下，並保持正確坐姿，較能鍛鍊到大腿的力量。

4. 雙膝微蹲
患者雙手扶著椅背或助行器先保持平衡，然後微微彎曲膝蓋，讓膝蓋彎曲至遮住腳尖即可，一日3回、一回10次。這個動作可以鍛鍊到膝蓋的力量，預防腳軟。