前列腺癌正威脅熟齡男性健康，尤其是晚期的轉移性去勢抗性前列腺癌（mCRPC）患者。過去十年間，台灣前列腺癌死亡率暴增 44%，三分之一患者確診時已是晚期。對於這群患者，傳統治療效果有限，但近年來一項新突破帶來生機——PARP 抑制劑聯合新一代荷爾蒙療法已被證實可顯著延長 mCRPC 患者的存活期。
PARP 抑制劑：改變 mCRPC 治療格局
PARP 抑制劑是一種標靶藥物，透過抑制癌細胞修復 DNA 的機制，使癌細胞無法自我修復，進而死亡。將 PARP 抑制劑與新一代荷爾蒙療法結合，成功延長 mCRPC 患者的存活期近 9 個月，成為晚期前列腺癌患者的新希望。
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，PARP 抑制劑針對帶有 BRCA1/2 基因突變的患者效果特別顯著。這類患者的 DNA 修復機制較脆弱，因此對 PARP 抑制劑的反應更好。根據最新臨床研究，這項聯合療法不僅延長了患者存活期，還顯著降低了死亡風險，尤其對年長患者是一大福音。
mCRPC 患者的新選擇：PARP 抑制劑與荷爾蒙療法聯合
mCRPC 是前列腺癌中最棘手的類型，過去患者主要依賴化學治療，但副作用大且選擇有限。新一代荷爾蒙療法已能抑制雄激素受體，減少癌細胞生長，但對部分基因缺失的患者效果有限。針對這一難題，PARP 抑制劑與荷爾蒙療法聯合方案，提供了新的解決之道。
BRCA1/2 基因是 HRR 基因的一部分，當這些基因出現突變時，細胞的 DNA 修復能力大幅下降，癌細胞容易不斷增生並擴散。帶有這類突變的患者通常病情進展較快、預後較差，但也因為這些癌細胞過度依賴另一套備用的 DNA 修復機制，所以對 PARP 抑制劑特別敏感。
PARP 抑制劑 的作用原理是阻斷癌細胞的備用修復機制，使帶有 BRCA1/2 或其他 HRR 基因突變的癌細胞無法修復 DNA 損傷，最終因無法修復而死亡。這就像堵住了癌細胞最後一條逃生路，讓癌細胞無法繼續生長。因此，這項新療法能更有效地對抗特定基因突變的晚期前列腺癌。
台灣推動早期檢測與個人化治療
此外，台灣已將 BRCA1/2 基因檢測部分納入健保給付，有助於醫師制定個人化治療方案，讓患者獲得更精準且有效的治療。這不僅提高了治療成功率，也幫助患者改善生活品質。
新療法帶來生機
隨著台灣邁入高齡化社會，前列腺癌發生率預計持續上升。針對 mCRPC 患者，PARP 抑制劑聯合新一代荷爾蒙療法不僅延長存活期，也提供了更具針對性的治療方案。查岱龍指出，這項新療法將改變 mCRPC 的治療格局，讓更多患者重拾健康希望。
未來，隨著基因檢測與個人化醫療的普及，搭配創新藥物的應用，mCRPC 將不再是不治之症，而是可被有效控制的慢性疾病。
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圖片來源：明日科學
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