「變白」小心肝！別輕忽6種指甲變化

記者楊晴雯／台北報導

你曾經觀察過指甲的變化嗎？指甲凹凹凸凸、或變色了，恐健康亮紅燈。醫師表示，肝出問題，指甲可能變白；心肺出狀況，指甲表面可能凸起來；白蛋白不足，恐出現白色橫線；一按就痛，可能是指甲下藏腫瘤等，千萬別輕忽這些警訊。

▲（示意圖／資料照）

台北林口長庚醫院皮膚科醫師李勇毅表示，指甲是人體手腳末端特化的片狀結構，也是皮膚組織的延伸。而事實上，指甲除了指甲板本身，還聯合甲床、甲基質、以及周圍的甲皺褶，形成一個完整的指甲單元的構造。這些構造除了保護我們免於外界環境碰撞與病菌入侵，也負責起神經感覺、血管調節的作用。

指甲是個容易被忽略的構造，除了每個月定期的修剪，其他似乎就跟我們健康無關。其實指甲是末梢組織，血管走的淺，有些健康密碼是可以從中讀取的。

當指甲整個變白，當心肝腎問題。李勇毅指出，指甲下都有血管，如果沒有壓就沒有血色，表示循環很差，另外，肝硬化或是B肝、C肝病人身上病毒量太多時，也可能出現「白指甲」，同樣也是因為末梢血液循環變差，但指甲結締組織為了存活，就會越長越多、越厚，希望可以獲得更多的血管支援，但血液並不會因此流進來比較多。

▲皮膚科醫師李勇毅說，肝硬化或是B肝、C肝病人身上病毒量太多時，可能出現「白指甲」。（圖／記者楊晴雯攝）

李勇毅說，自體免疫疾病的病人，「指甲周圍會呈現微血管擴張」；有心肺功能問題的病人，可能會呈現像手錶表面突起的外凸指甲，形成「杵狀指」；指甲呈現湯匙般凹進去的「匙狀指」，可能是缺血性貧血的人，有人則是因為職業關係或先天指甲變軟也會發生；有白蛋白不足的病人，指甲可能會出現白色橫線。

指甲也有可能會出現腫瘤。李勇毅提到，不論是良性或惡性都可能會造成「指甲變色、變形或指甲下出血」等症狀。像是黑甲症，甲面會出現黑色縱向條紋的表現。他進一步說，大部分黑甲症都是良性，僅有少部分是惡性腫瘤。但若是發發在單隻手指且顏色較深、黑條紋較寬等情況，需要讓皮膚科醫師使用皮膚鏡檢視，以初步辨別哪些病患需要接受進一步切片檢查。

▲黑甲症。（圖／記者楊晴雯攝）

另外，一種叫「脈絡球瘤」的腫瘤，好發於手指、尤其是食指，會疼痛、遇冷更痛、按壓會非常痛，但往往病人都是在求診多年，被當痛風、關節痛等，最後才被皮膚科醫師所診斷。

 ▲▼皮膚科醫師李勇毅說明指甲藏有脈絡球瘤的腫瘤症狀。（圖／記者楊晴雯攝）

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