便便學問大！從大便顏色形狀看健康狀況

大便除了排泄體內的廢物之外，也能用來觀察消化道的健康狀況。究竟健康的大便應該是什麼顏色？軟硬度為何？不同的大便顏色又代表哪些健康訊息？《Hello醫師》為您深入說明！

健康的大便特徵

大便通常包含未消化完的食物、蛋白質、細菌、鹽分，以及腸道製造和排出的其他物質。正常的大便顏色、形狀、大小及軟硬度，應符合以下條件：

• 顏色：一般來說是棕色，呈棕色的原因和膽紅素（Bilirubin）有關，膽紅素是紅血球分解後形成的色素。
• 形狀：因為腸道是長條型的，所以糞便在蠕動的過程中，也會形成長條狀。
• 大小：理想大便的粗細度適中，在排出時不會產生不適。
• 軟硬度：以排便順暢為前提，只要不會造成排便困難或腸胃不適，都是理想的軟硬度。

7種大便型態

根據布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale），大便可分成7類：

• 大便質地堅硬、一塊一塊的，看起來像堅果，而且排出困難：便祕
• 大便呈條狀，表面凹凸不平：輕微便秘
• 大便呈條狀，表面有裂痕：正常大便
• 大便呈條狀，表面光滑：正常大便
• 大便柔軟細小、一團一團的，邊緣光滑平整，而且很容易排出：身體缺乏纖維
• 大便呈蓬鬆狀、糊狀，邊緣粗糙：輕微腹瀉
• 大便完全呈液狀，表示糞便在腸內快速移動，沒有形成正常糞便：腹瀉

5種大便顏色

大便顏色和進入消化道的食物，以及大便所含的膽汁多寡有關。膽汁分泌自肝臟，用於分解脂肪，最初呈淡黃綠色，並且在進入消化道後，會經化學作用轉成棕色。

以下說明不同大便顏色的成因，以及可能代表的健康問題：

• 綠色：一般來說，綠色或淡綠色的大便是正常的，可能是因為吃了綠色蔬菜，例如菠菜或羽衣甘藍（也稱芥藍），或喝了有綠色物質的飲料或鐵劑。若是因腹瀉而有綠色大便，可能是因為食物在腸道內移動太快，膽汁來不及轉成棕色所致。
• 黃色：餵母乳的嬰兒大便常呈黃色，但若大便看起來油油的，而且很臭的話，可能表示消化功能不佳。
• 白色或淺色：部分治療腹瀉的藥物，如次水楊酸鉍，可能導致大便呈現白色；另外，若膽汁因為疾病因素，例如肝炎、膽結石或腫瘤，無法順利進入大便，也可能使糞便呈現白色。
• 黑色：黑色糞便可能和藥物、補品或食物有關，例如次水楊酸鉍、鐵劑、黑甘草或藍莓等，都可能讓大便呈現黑色；此外，若上半部消化道因潰瘍、胃食道逆流或腫瘤而出血，也可能讓大便呈黑色。
• 紅色或淡紅色：紅色食物例如甜菜、番茄或動物的血，都可能讓糞便呈現紅色，但若糞便顏色鮮紅，表示血可能來自於消化道下半部，可能因素包括良性腫瘤、癌症、結腸炎、結腸長息肉、大腸憩室炎及痔瘡等。

4招保持腸道健康

• 攝取足夠纖維：衛生福利部建議國人每日應攝取量20~35公克的膳食纖維。
• 多喝水：一天喝約2,000毫升的水，若纖維攝取量較多，飲水量也要隨之增加。
• 多運動：幫助腸道運作正常、緩解便祕；此外，運動有助於改善壓力，而壓力則是許多腸胃問題的潛在原因之一。
• 補充益生菌：不同益生菌菌種的功能不同，建議依據自身的腸胃道狀況，挑選合適的益生菌產品。

大便太軟、太黏怎麼清潔？

現代人在大便後多會用衛生紙擦拭屁股，但肛門皮膚十分嬌嫩，使用衛生紙擦屁股，容易減損皮膚表面的油脂與水分，進而傷害皮膚，甚至造成破皮；尤其是當大便偏軟、黏或稀，擦拭次數特別多，更容易傷害皮膚。肛門的皮膚屏障若被破壞，細菌可能趁虛而入，引起發炎；破皮本身也可能造成肛門搔癢症，產生癢、痛、刺等症狀。

所以，為了讓屁股清潔更完善，建議改為先用水清洗或濕擦；水洗因有使用條件的限制，也較為耗時，因此，建議可以濕擦作為主要的清潔方式。濕式衛生紙的清潔力高，使用觸感也較為溫和舒適，即使遇到大便偏黏、偏稀，需要反覆擦拭，濕式衛生紙較能避免過度摩擦或刺激肛門，維持皮膚健康。

使用濕式衛生紙時，須注意別使用有酒精或其他刺激成分的產品，避免刺激肛門；此外，擦拭後，建議再用一般衛生紙吸除多餘水分，保持屁屁乾爽。

（圖片授權：達志影像）

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