記者徐義雄∕台中報導
76歲林先生原本社交圈中相當活躍,因牙口不佳,導致進食意願下降、進食量減少,走路步伐不穩容易跌倒,現在以久坐看電視居多,幾乎足不出戶,心想是年老力衰不以為意。林先生定期到醫院進行糖尿病飲食諮詢,透露出生活近況,營養師發現林先生疑似有肌少症,建議林先生從飲食著手改善體力,半年後逐漸增強腿部肌力,恢復自行去逛大賣場。
仁愛長庚合作聯盟醫院營養治療科營養師戴翊如表示,肌少症原因包括:衰老、營養不足、維生素D缺乏、活動力下降,甚至可能受其他疾病影響而加速發生肌少症,其中以營養不足的人比例為大宗。
老年人可能會因牙口狀況導致進食量不足,身體沒有足夠食物來源當作活動能量時,消耗肌肉來產生能量。主要蛋白質來源是豆、魚、蛋、肉類以及乳品,攝取份量因每個人身體狀況而不同。
筋不易咀嚼,牙口不好的老年人容易降低進食意願,通常不喜歡吃肉類,建議可從3個面向「改變」。
1、選擇:較軟嫩的蛋白質,如魚類、各式豆腐及蛋品。
2、質地:可將大肉塊依序切成薄片、肉絲、絞肉和細泥,利用改變食材質地來代替牙齒咀嚼,減輕牙齒負擔;藉由拍打方式將肉的筋打散,或用木瓜酵素、鳳梨酵素使肉品嫩化。
3、烹調:用蒸、滷、燉調理食物。如煎荷包蛋改為水煮蛋、蒸蛋;油炸類豬排改為燉煮肉,但應避免反覆燉煮,否則肉質變得更硬。
戴翊如指出,營養諮詢門診常會有病人提到發生進食狀況不佳、覺得越來越無力、活動力較差,活動量下降也會導致胃口變小,建議進食順序調整為:蛋白質、全榖雜糧類、蔬菜,確保維持足夠的蛋白質及主要熱量來源。適當的提味,如檸檬、蔥、蒜、韭菜和八角等,促進食慾,若是三餐進食量遠不及身體所需,建議以少量多餐的方式,增加補充點心,如無糖豆漿、蒸蛋等。
預防肌少症最重要的就是「飲食」及「運動」,建議可攝取適當的營養再配合運動,增強肌肉的質與量;鼓勵老年人應該增加日常的活動量,避免肌肉會變得越來越無力。