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抗癢大作戰—毛孩常見過敏性皮膚炎|專業獸醫—林源盛

PetTalk說寵物
發布於 2020年05月21日03:06

你知道狗狗來拜訪獸醫最常見的原因是什麼嗎?不是上吐下瀉(只要你不亂餵餐桌食物,狗狗也沒有亂吞東西的壞習慣),也不是身上長了顆腫瘤(通常發生在年紀偏大的狗狗),而是一個跨越年齡、不分品種的疾病—皮膚病。

身處亞熱帶的台灣是皮膚病病原的溫床,而皮膚病種類繁雜、症狀千奇百怪;而今天我們要聚焦在臨床上極為常見,卻也頗為棘手的皮膚病—「過敏性皮膚炎」。

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#常見三種過敏性皮膚炎成因

事出必有因,過敏性皮膚病也各有成因,病原可以大致分為三種:

【外寄生蟲過敏性皮膚病】

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外寄生蟲過敏性皮膚病的病原為跳蚤、螨、壁蝨等節肢動物。

【食物過敏】

肇因於對食物適應不良,是一種延遲性的過敏反應,通常是狗狗吃完就拉肚子,甚至起紅疹。

【異位性皮膚炎】

對特定過敏原過敏,在過敏性皮膚炎中屬於較難診斷、處理的一類。

然而,其實不論原因為何,過敏性的皮膚病的根本概念就是:接觸到刺激性蛋白質(可能是蟲、食物或其他)→為了要排除這個過敏原產生過度的免疫反應→過度的免疫反應讓身體發炎紅腫、出現搔癢感。

追根究柢,解決過敏性皮膚炎的方法其實也很簡單,就是「移除過敏原」即可;但難的是需要完全移除過敏原,因此過敏性皮膚病的治療也常陷入困境。

#針對過敏原成因來消除過敏

移除過敏原,第一步是要辨識過敏原,也就是找出讓狗狗過敏的究竟是什麼東西?我們也延續上面三種類別來一一細看。

【外寄生蟲】

跳蚤、螨、壁蝨一類的節肢動物,不過這也是最容易排除的病原;一方面是仔細看也許可以在頸部、耳間的毛髮間隙看到蟲蟲爬過去,另一方面是只要狗狗有定時施點驅蟲藥的習慣,且過敏不是發生在去外面草地打滾後,基本上都能排除這類原因。

【食物過敏】

消除性食物試驗(food elimination trial):此概念很簡單,既然我們不知道是什麼造成過敏,那就一樣樣食物去試,試到狗狗出現過敏症狀為止。詳細來說,獸醫師會先提供狗狗非常單純的食物(例如:起司/水解蛋白+白飯)兩個禮拜,讓過敏症狀慢慢消下去,之後再一樣樣加入不同的蛋白質如:牛肉、雞肉、羊肉等,直到過敏症狀再度出現,便可確認過敏原。

千萬要記得!在試驗過程中因為食物種類單一,要適時補充其他營養素(如維生素、礦物質、油脂等),避免營養不良而產生其他疾病。

【異位性皮膚炎】

非常棘手的類型,正如上述所說,過敏是身體對環境中的刺激性蛋白質反應過度,但在排除外寄生蟲與食物後,我們便很難在環境中精確地找到、並排除其他過敏原。這也是異位性皮膚炎非常難根治的原因,狗狗可能一輩子都要和這疾病共存,畢竟我們無法建造一個無菌空間把狗狗關在裡面。

除了異位性皮膚炎本身造成的不舒服、搔癢外,我們也要提防狗狗出現其他繼發性皮膚病,例如一直抓直到抓出傷口、傷口又細菌感染、形成細菌性皮膚炎。這會讓原本的過敏狀況變得更加糟糕,因為過敏的本質已是發炎反應,現在發炎加上發炎,異位性皮膚炎將變成惡性循環。

所幸,現在有些藥已被開發出來,可以有效降低狗狗的搔癢,進而控制症狀;除了常見的抗組織胺、抗生素與類固醇,現在更有了直接抑制過敏反應的新藥Apoquel,雖然價格較高,但臨床上狗狗的反應都十分有效。

老話一句,一旦狗狗出現皮膚方面的問題,千萬不要覺得狗狗去公園嚼嚼草就會自己康復,記得帶去跟獸醫師諮詢、討論對策喔!

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