確診童高燒腦炎亡　醫曝退燒假象

基隆有1名2歲兒童確診新冠肺炎，高燒42.4度不退，併發病毒性腦炎後不幸身亡。對此，感染科權威醫師李秉穎今（19）日提醒，兒童重症跟死亡機率雖低於成人，但還是有機率會發生，且兒童比較容易併發腦炎，病程可能進展快速，因此還是預防重於治療，他也提醒，退燒有時只是假象，要持續24小時未發燒才算是病情穩定。

日前基隆有1名2歲兒童確診新冠肺炎，高燒42.4度不退，但轉診期間屢碰壁，最終雖轉至台北榮總，但仍併發病毒性腦炎後不幸身亡。對此，李秉穎今於廣播節目中指出，兒童重症跟死亡機率雖低於成人，不過還是有機率會發生，且若是發生，「對病人來說就是百分之百」。

李秉穎表示，兒童確診或是生病原先就比較容易發生腦炎，雖然臨床上還不知道原因，可能是兒童腦部發育不成熟，容易被病毒穿透引起腦炎，而腦炎發病後，會迅速破壞神經組織，來不及救治。

李秉穎分析，該名基隆2歲確診兒童高燒42.4度，並非一般感染症會出現的狀況，通常人體超過41度就會踩剎車，42度可能是腦部體溫調節系統已經失效，當體內控制心跳、血管、體溫中樞受到破壞，大概就難以挽回，屬於非常危急狀況，就算藥物再厲害，也無法緊急剎車，還是要預防重於治療，若確診也要越早治療越好。

被問及若是確診就先給藥，是否有可能避免憾事，李秉穎預估有可能，但也不一定能挽回，病毒進入血液再到腦部細胞有潛伏期，當神經系統症狀還沒發作，病毒已在體內作怪，用藥也未必能挽回，且抗病毒藥物還是建議給有重症風險者服用治療。

李秉穎也提醒，「所謂退燒只是假象」，不論是成人或是小孩，退燒要24時才叫退燒，若1天燒1至2次並非病情穩定，仍在持續受到感染，他也提醒，國外也有相關案例，兒童比成人更容易發生腦炎，就算兒童死亡率較低，但發生率比成人大，還是應特別注意。

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