下肢水腫是許多人的困擾，不僅影響外觀，也可能潛藏其他疾病可能。究竟為什麼會出現水腫？又可以如何改善？雲鼎中醫羅珮嘉中醫師一一說明。
好好的為什麼會出現水腫？
中醫：要留意背後的原因。
進水、出水失衡：
羅珮嘉中醫師表示，會出現水腫最主要的原因在於體內的「淨水壓」和「滲透壓」失衡所致。一般情況下，人體血管的細胞體液是流動且平衡的，但當影響因素使得將水分推出的「淨水壓」和將水分保留的「滲透壓」兩個壓力失去平衡，水分就容易不斷從血管流到細胞間質，形成所謂的水腫。
單邊、突然水腫要注意：
羅珮嘉中醫師也指出，臨床診斷通常會先判別水腫是單側還是雙側，並且依時間分類為急性和慢性。單側水腫一般較少見，通常和靜脈血管阻塞、單側淋巴循環問題有關，例如單側的深層靜脈栓塞、腔室症候群、單側的繼發性淋巴水腫等。若是短短幾天突然出現，又合併發熱腫痛，通常屬於較危急的狀況，須迅速處置找出原因並解決，尤其是深層靜脈栓塞或是腔室症候群。
慢性雙側水腫較常見，但也得留意：
相較之下，慢性的雙側下肢水腫較為常見，一般多為「生理性水腫」，通常與飲食口味太重、久站、久坐、女性懷孕或生理期前荷爾蒙較高等等因素有關。不過即便常見，通常也會先排除心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等可能，尤其是年長者，若躺下會喘、呼吸困難，夜間又合併水腫，通常與心臟無力有關。腎臟不佳者則因白蛋白不足，可能出現眼皮、臉部、四肢浮腫。肝不佳者則除了下肢水腫，也可能合併腹水、黃疸等。
中醫看水腫不只看飲食、生活，
也會依據個人體質進行調理！
羅珮嘉中醫師表示，從中醫的角度來看，人體水分是靠「肺、脾、腎」三臟代謝，同時也和「三焦、膀胱」調整有關。中醫會先辨證患者的飲食及生活習慣，辨別實證或虛證。實證如外邪感染、氣血瘀阻；虛證則如肺脾氣虛、心陽不足、腎虛水泛等證型。
中醫會依上述證型予以對應的中藥方，並且搭配利水消腫的藥材，例如防己黃耆湯、五苓散、五皮飲、真武湯、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸等等，單味藥包括茯苓、澤瀉、薏仁、車前子、玉米鬚、赤小豆等等。
水腫更要記得多喝水！
簡單６方法助消水腫。
日常改善建議：
羅珮嘉中醫師表示，一般日常防範、改善生理性水腫，建議避免久坐或久站，30分鐘就可以活動一下。也可以穿著彈性襪，睡前抬腳。飲食方面則避免太鹹、太辣等重口味食物。
水腫到底喝不喝水？
值得注意的是，許多人會認為「水腫了就不要再喝水」，事實上水腫反而需要多喝水，才有利提升血循、代謝、幫助消除水腫。若真的不喝水，反而無法代謝，更容易血循不佳造成腎臟難以將尿液排出，進而影響身體機能。
天熱冰品也是常見問題：
除此之外，天氣熱就吃冰品、喝冷飲等，再加上久坐不動，也容易使得代謝越來越慢，日久使水分和脂肪堆積在小腹、腹部、臀部等下半身部位。建議還是多以常溫水為主。
平民２湯品有助消水腫
四神湯及紅豆薏仁湯！
羅珮嘉中醫師也介紹四神湯及紅豆薏仁湯這兩款有助夏季排水、去濕、消水腫的湯品，當中的食材對身體也各有益處，可適度飲用。
四神湯：
四神湯主要由茯苓、山藥、蓮子、芡實所組成，四味都有助健脾胃。茯苓健脾利水滲濕，山藥固脾肺腎，芡實健脾除溼固腎，蓮子補脾益腎。四神湯適合大部分人的體質，尤其是長夏雨季濕氣重，或是吃太多冰品冷飲造成腹瀉、水腫等，服用後可以改善脾胃溼氣重。
紅豆薏仁湯：
紅豆薏仁湯較為特別，坊間的紅豆和中藥材的「赤小豆」形狀不同，一般紅豆較圓潤，赤小豆較扁平細長，一般紅豆利尿消腫的效果也較赤小豆弱一些。不過配上薏仁，利水消腫的效果就會好很多。薏仁建議選擇大薏仁，排水除溼的效果更好，容易水腫的女生非月經期可以吃。
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