一名78歲肺纖維化患者染疫導致呼吸衰竭，緊急插管，搶救之後呼吸器依賴，命懸一線。另一位72歲慢性阻塞性肺病患者確診後體力大不如前，一走路就喘。醫師呼籲慢性病患趕緊接種最新JN.1新冠疫苗，因為「不是每次都幸運」，誰也不知道下一次病毒的攻擊是否致命。國健署署長吳昭軍近期曾表示，有6成以上的新冠重症死亡率與慢性病有關。
「新冠肺炎真的不只是小感冒，死亡人數甚至是流感的數倍以上，而且觀察近來的疫情，發現最近一波的重症死亡患者大多是慢性病患。 」臺大醫院胸腔內科主治醫師古世基表示，慢性病患是新冠重症死亡的高風險族群，包括年長者、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾等，主要是這些患者免疫力差，病毒很容易進一步侵犯造成呼吸衰竭或引發慢性病惡化。
尤其是本來就有肺部疾病者，更要當心。「有一位78歲的長輩患有特發性肺纖維化，也就是俗稱的『菜瓜布肺』，本來氧氣交換就很差，偏偏又染疫，結果很快就呼吸衰竭，緊急插管、之後氣切呼吸器依賴，勉強保住性命，但生活品質卻大不如前！」
古世基醫師嘆道，許多人擔心疫苗作用，又認為病毒離自己很遙遠，所以不想接種新冠疫苗，但目前全球已接種幾十億劑疫苗，數據告訴我們，疫苗是很安全的！而且就算防護措施做得再嚴密，終究百密一疏，新冠病毒就會趁虛而入。
古世基醫師分享另一位72歲男性患者的經驗。「這位長輩罹患慢性阻塞性肺病已經7~8年時間，一直都控制得很好，平時也都能正常運動，他平時戴口罩、很注重防疫，所以沒打疫苗，也覺得自己應該很安全，沒想到卻在一次聚餐中感染病毒。」
古世基醫師說，老先生覺得身體不舒服，很有警覺心地立刻快篩，確診後趕緊就醫服用抗病毒藥物，發燒7天後逐漸痊癒。「沒想到他後來頻頻咳嗽，而且一走路就喘、體力也變很差，我趕緊幫他調整藥物，接著再安排肺部的復健治療，經過幾個月的努力，體力才逐漸恢復原本的8成。」
疾管署建議民眾可同時接種流感與最新JN.1新冠疫苗，古世基醫師呼籲慢性病患踴躍參與，慢性病患若遲遲未接種新冠疫苗，就如同一直處在高風險狀態中，每一次的確診都可能危及性命，並非次次都能僥倖過關。「我曾經聽同事診治過病人有人確診6次，病毒就是這麼可怕，不能掉以輕心，也不要認為確診一次，病毒就不會再找上你」
除了慢性病患，包括65歲以上長者、癮君子、肥胖也都是新冠重症的高風險族群。古世基醫師說道，「老人家的免疫力差；香菸含有發炎物質會降低黏膜抵抗力；肥胖會導致呼吸道狹窄、或產生呼吸中止症，都會使呼吸系統更加脆弱，更易被新冠病毒侵犯。」
時值秋冬，正是呼吸道病毒活躍之時，古世基醫師提醒民眾要保持警覺心，戴口罩、勤洗手，同時一定要去接種最新的JN.1新冠疫苗及流感疫苗，他表示，多數慢性病藥物與新冠疫苗並無衝突，但如有施打生物製劑，建議與疫苗間隔一周，並諮詢醫師意見。
[本文由 台灣家庭醫學醫學會 企劃展出]
