凱米颱風過後，國內掀起一波本土類鼻疽疫情，根據疾管署統計，至目前止已累計54例感染案例，其中7例死亡。類鼻疽是什麼？會人傳人嗎？HEHO健康整理了完整相關資訊一次看。
Q：類鼻疽是什麼？
A ：類鼻疽是由類鼻疽伯克氏菌所感染的疾病，此致病菌以腐生的方式，存在於特定且濕潤的土壤或水中，它可以影響人類和動物，例如羊、馬、猪、猴、囓齒類、鳥類等許多動物。類鼻疽主要流行於於東南亞，如新加坡、泰國和澳大利亞北部地區。此病在泰國已被視為是稻米耕作者的特有疾病。
Q：一旦感染類鼻疽會出現哪些症狀？
A：類鼻疽的臨床症狀差異相當大，從完全無病、無症狀肺堅實到壞死性肺炎或快速致死性敗血症均有可能。此病類似傷寒或肺結核，臨床表徵包括：
- 肺空洞
- 膿胸
- 慢性膿瘍
- 骨髓炎
Q：類鼻疽如何傳染？會人傳人嗎？
A：主要的傳染途徑是由於皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形。人傳人非常罕見，但可以透過接觸患者的血液或體液而傳播。
Q：哪些人是高危險群？
A：有長期病患，包括糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人受到感染的風險會較高。另外，從事農務，實驗室和醫護工作的人士也可能於職業環境中受感染。
Q：類鼻疽潛伏期及傳染的時間？
A：從可能的暴露經驗推算至出現臨床症狀時間，潛伏期通常為2至4周，但可以介乎1天至數年。
Q：感染後一定會發病嗎？
A：由於此病可能在暴露後長達25年才發病，因此對於任何一個無法解釋的化膿性疾病（特別是空洞性肺病），且曾在東南亞等地方性流行地區有生活史或旅遊史的病人，都應該將此疾病列為其可能罹患疾病的鑑別診斷項目。
Q：感染後有藥可醫嗎？
A：類鼻疽的死亡率相當高，約為40－75%，且它已對多種抗生素都有抗藥性，治療時間相當長。目前一般認為急性期需要用針劑的第三代頭孢子素，視臨床情況使用 2～4 週。急性期治療後還必須使用長期 20 週的維持療法，以避免復發。
Q：如何預防？
A：避免接觸受污染的土壤。若需要接觸土壤或污水，建議穿著適當的防護衣物，例如佩戴手套，並穿上水靴。接觸土壤和進行園藝活動後，用肥皂和水洗手。皮膚有撕裂傷、擦傷或燒傷的人，接觸到受污染的水或土壤，應儘快以水沖洗乾淨並就醫。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
參考資料：衛生署疾病管制局
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08月22日08:44
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