手乾裂發癢到底是濕疹還是富貴手？醫：看患部位置可分辨

每到秋冬季節交替之時，門診常會見到因手部皮膚疾病來就診的病患，有的是濕疹，有的是富貴手。這兩個疾病雖然類似，但成因及治療方式卻不盡相同。有時連患者自己都搞不清楚，有的富貴手患者，長時間擦類固醇藥膏，病況卻不見好轉。

富貴手的成因是因為手掌面的皮脂腺分泌不足，所以每當季節進入乾冷的冬季，整個掌面就會變得粗糙。如果又常洗手碰水，或接觸清潔劑，破壞皮膚表面的油脂，就會使狀況更加惡化，出現較深的裂口，使患者疼痛不已。

手部濕疹則是皮膚炎，隨著發炎的程度不同，臨床表現也有所不同。有時是皮膚出現會癢的紅疹，如果發炎更加厲害，在手指或手掌出現小水泡，就是所謂的汗疱疹(雖然叫汗疱疹，不過跟疱疹病毒可是一點關係也沒有)。雖然有時手部濕疹也有局部類似角質增厚粗糙的現象，不過不像富貴手只會局限在手掌面，濕疹的皮膚病灶會發生在手背及指間。

手部濕疹的原因很多，像是季節變化、生活作息不正常、接觸到某些物質等，都會誘發濕疹的發作。濕疹一般是以外用類固醇藥膏來治療，如果症狀較嚴重，則輔以口服抗組織胺或類固醇。如果有些誘發的因素，如某些特定金屬或化學物質，要盡量避免接觸。

至於富貴手則是要注意手部的保養，盡量減少洗手碰水的次數。如果做家事需要接觸清潔劑，也要記得戴手套。平時多擦護手霜或乳液，以維持手部皮膚的滋潤。不過如果手部有較深的裂口，要避免使用含有尿素成分的護手霜，以免傷口刺痛。可局部擦些抗生素藥膏，以預防感染，幫助傷口癒合。

總之，有手部皮膚問題，還是要找皮膚科醫師診治，不要自己隨便買藥膏擦，才能對症下藥。

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