農夫被眼鏡蛇咬還打蛇泡酒喝 染敗血症險截肢

〔記者蔡淑媛／台中報導〕苗栗一名50歲農夫巡田時被黑腹眼鏡蛇咬了左腳大拇指旁一口，農夫當場把蛇打死還帶回家泡藥酒喝掉，過了10幾個小時腳腫痛到受不了才就醫，轉診至台中榮總時左腳背已經嚴重發黑、腫脹，而且發燒、意識昏迷，已經感染敗血症，再延遲就醫恐截肢、喪命。

台中榮總毒物科主任毛彥喬指出，台灣6大毒蛇為青竹絲、龜殼花、眼鏡蛇、雨傘節、百步蛇與鎖鏈蛇，前3種蛇傷占了90%，其中眼鏡蛇為細胞毒素，導致組織腫脹壞死、易感染敗血症，甚至死亡，治療更複雜。

這名農夫去年6月被黑腹眼鏡蛇咬傷，而黑腹有1.5公尺長，比常見的白腹眼鏡蛇大，釋出毒量更大，而農夫竟還喝蛇酒，加速毒素擴散，到院時已罹患壞死性筋膜炎，左腳腫脹潰爛、幾乎發黑壞死，除了注射抗蛇毒血清有10劑之多，也施打抗生素，並立即開刀清創治療。

中榮整形外科醫師賴志明說，農夫總共接受6次清創，並補皮、重建，才免於截肢，保住左腳，感染科主任施志源、醫師劉伯瑜也透過切片化驗確定他感染少見的摩根氏菌，並細菌培養和測試找出最適合的抗生素治療，終於保住左腳，加上農夫嗜酒已有肝硬化，難治又複雜，經過2個多月才康復出院。

中榮去年7月也接獲全世界被瑪家龜殼花咬傷人確診首例，一名夜間生態觀察者在阿里山，不小心踩到保育類的罕見毒蛇「瑪家龜殼花」(舊稱阿里山龜殼花)，左腳被咬了一口，毒性為血循性毒素，不到6小時就腫到大腿，皮下出血，凝血異常，由於目前台灣抗蛇毒血清僅針對六大毒蛇，蛇傷中心團隊緊急做血清交叉測試，發現以現有龜殼花血清可中和瑪家龜殼花，施打至少3劑，住院3週復原，中榮也成為台灣第一間治癒瑪家龜殼花咬傷的醫院。

毛彥喬指出，人類作息環境與毒蛇棲地重疊、加上野外生態導覽或賞蛇風氣日增，毒蛇咬傷增加，提醒民眾不要攻擊蛇，在野外要打草驚蛇以免接觸，一旦被毒蛇咬傷，切記「沖清水、速就醫」不要綑綁、切開、吸吮、塗草藥、精油或冰敷等偏方，恐讓傷勢惡化，也不要追逐蛇，可記下特徵、或拍照供醫師參考診斷。

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