郭依瑄
圖片 達志 提供
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「在宅善終」一直是許多臨終病人的期待與願望！希望有機會在自己熟悉的環境中與家人陪伴下，走完人生的最後一段旅程…。不過，在缺乏專業協助之下，許多末期病人只能住院，頂多留住一口氣出院回家往生，不知道還有居家安寧的選擇，因而留下遺憾。
62歲的陳先生被診斷出肝癌，數次化療後病況一度穩定，但最後一次化療併發了菌血症，體力漸感虛弱，且因有頑固性腹水，常須忍受肚子脹痛之苦，經成大醫院家庭醫學部醫師沈維真評估後轉介，進行居家安寧。
居家團隊至家中訪視時，發現陳先生下肢有嚴重淋巴水腫，皮膚有水泡性傷口，醫師評估後當場開立藥物，護理師也教導家屬淋巴按摩及傷口換藥技巧，並說明末期可能出現的相關症狀。2週後，陳先生的下肢水腫有明顯改善，也不再有新生成的水泡。
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不過，於此同時，也發現陳先生開始出現躁動不安、意識混亂、血氧不穩等情形，醫療團隊向家屬解釋，這些是臨終譫妄的症狀，於是開立緩解藥物，並利用製氧機給予氧氣支持。數天後，陳先生於自己最熟悉的家中，在親愛的家人陪伴下安詳辭世。
居家安寧
決定道別的樣子
沈維真醫師表示，許多病患都曾說過他們並不怕死，可是怕被身體病魔拖累的痛苦。因此，如何緩解末期的生理不適、心理不安、心靈不定，是善終的關鍵步驟，而「居家安寧」的服務方式，就可以讓末期病人與家屬在家中獲得醫療人員的專業照護，又能在熟悉家中。
目前成大醫院安寧居家團隊每年服務超過5千人次，在宅善終的比率高達7成以上，希望透過「安寧居家團隊」提供的服務與支持，使病患更有餘力與最愛的家人相處，讓「在宅善終」不再遙不可及。
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jaska 這也要家裡有人才能做阿。
還有，在北部，天龍國才有可能實現。
有沒有想過，鄉下及醫療資源匱乏的地區，怎麼做。
2019年08月10日06:24
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