最近氣溫偏低，失溫送醫事件頻傳，消防單位統計平均每天有數十起到院前死亡案例，胸腔內科醫師蘇一峰提醒，體溫越低會讓紅血球越不易釋放氧氣，造成身體組織器官更容易缺氧，失智、中風患者是容易發生「快樂低血氧」的高危險群。
體溫越低 越容易有低血氧
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，一名平日住在安養院、生活還能自理的失智老人，日前突然嗜睡、呼吸微弱，被緊急送醫才發現有嚴重肺炎，肺部已經變成「大白肺」，血氧濃度僅70%，體溫更只有32℃，必須插管搶救。
蘇一峰指出，血氧飽和濃度低於89%就會進入缺氧狀態，若不盡快治療，數小時到數天內呼吸心跳就會停止而死亡，平常氧氣和紅血球之間有親和力，也就是彼此會牢牢抓住、結合，而周邊的組織與氧氣若結合能力下降，就會讓氧氣被紅血球釋放到周邊組織，身體的溫度越低，血紅素會越不容易釋放氧氣到周邊組織，因此體溫越低越會加重低血氧的情況，變成器官缺氧的惡性循環，臨床上體溫36℃以下就算是低體溫，這名失智老翁體溫僅32℃，已屬於嚴重低體溫，插管後還一度呼吸心跳停止，必須做CPR急救。
中風、失智 腦部神經對缺氧反應不靈敏
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蘇一峰表示，有症狀的低血氧會喘、有窒息感、呼吸費力，沉默的「快樂低血氧」並非新冠肺炎患者的專利，腦部神經退化的失智、中風患者，神經組織對氧氣的反應較不靈敏，當有肺炎而缺氧時反應不明顯，外表看不出患者其實已經缺氧，臨床上常見很多血氧濃度僅80%卻無症狀的肺炎患者不會喘，最後呈現的是昏睡、意識改變，其實已經嚴重缺氧，使得器官組織因為缺氧受到傷害，因而有生命危險。
交通部中央氣象署近日多次發布低溫特報，平地可能出現10度的最低溫，蘇一峰呼籲家有中風、失智等神經退化性疾病的患者注意保暖，提高警覺。
◎ 圖片來源／蘇一峰醫師提供
◎ 諮詢專家／蘇一峰醫師
林美莉 其實快樂死~ 未嘗不好
至少不用受臥床之苦！
2天前
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