寶林茶室2死／不到幾小時就走了…健康的人中毒「不是巨量、就是劇毒」：1指標判斷毒素來源

作者 : 翁申霖 整理

位於台北市信義區的素食餐廳「寶林茶室」爆發大規模食物中毒，截至週三（3/27）為止已有11人中毒，造成2死、4人搶救中，這起集體食物中毒案引發人心惶惶，民眾迫切想知道「致命元凶」，衛福部晚間初判米酵菌酸可能性大。

針對有民眾從用餐時間，到發病的時間僅數小時，台灣流行病學專家、中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉推測，「健康年輕人因食物中毒往生，則所食用的毒素不是巨量、就是劇毒。」

她強烈建議，衛生單位在調查食安事件時，隨時要保留有可能是「人為蓄意破壞」的思維，直言這並非危言聳聽，以免發展成國安事件。

截至目前27日下午4點30分為止，寶林茶室信義A13店爆發的食品中毒事件，目前已累計11例個案，北市衛生局指出，其中8人由醫院通報（由新北市衛生局、臺北醫學大學附設醫院、新光醫院、三軍總醫院及臺北馬偕醫院通報），3例為1999的民眾陳情；目前已2人死亡（39歲男性、66歲男性）。

「寶林茶室」食物中毒個案病況

個案 用餐時間 食用餐點 症狀 救治情況 收治醫院 40歲女 3/19 泰式河粉 噁心、嘔吐、腹瀉 加護病房葉克膜救治 馬偕醫院 66歲男 3/19 炒粿條 腹瀉、虛弱、倦怠 搶救不治 新光醫院 40歲男 3/21 滑蛋河粉 嘔吐、倦怠 加護病房葉克膜救治 臺北醫學大學附設醫院 30歲男 3/21 炒粿條 噁心、嘔吐 住一般病房 三軍總醫院 50歲女 3/22 炒粿條、香蘭葉果汁 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉 症狀輕微返家 診所 39歲男 3/22 炒粿條、香蘭葉果汁 腹痛、腹瀉、心悸 搶救不治 三重醫院轉馬偕醫院 53歲女 3/22 炒粿條 肝衰竭、敗血性休克、血壓偏低 加護病房救治 三軍總醫院 10歲男童 3/23 炒粿條 嘔吐、無力、喘、食慾不振 1999通報，自行就醫 萬芳醫院 男童父 3/23 炒粿條 腸胃不適 1999通報，未就醫 男童家人 3/23 炒粿條 腸胃不適 1999通報，未就醫

回顧寶林茶室整起事件，起初是新北一名39歲呂姓男子到店中食用炒粿條、斑蘭葉果汁，出現瀉、腹痛、心悸症狀，發病短短2天就身亡。如今，食物中毒案如雪球般愈滾愈大，何美鄉直言，「又是一個食安事件，看起來很嚴重。」

寶林案恐列重大公衛事件

何美鄉：毒素不是巨量、就是劇毒

何美鄉表示，這起食安事件已有相關性的死亡案例、急性肝衰竭，甚至有人使用葉克膜被搶救中。「有關這些案例的資訊雖然破碎，也沒有受影響人數的多寡，但重大公共衛生事件應仍算得上。」

「從用餐時間，到發病的時間僅數小時，最有可能是食物中毒，可以確定非感染性腸胃炎（通常需48小時才會發病）」，何美鄉提及，其中一死亡案例是39歲男性，若無共病的話，這案例可說是相當罕見，因為通常高風險族群是老人、兒童、以及懷孕女性。

「當然或許沒有此類高風險族群用餐，但健康年輕人因食物中毒往生，則所食用的毒素不是巨量、就是劇毒。」

她認為，若肝衰竭是一指標症狀，則需朝仙人掌桿菌毒素（有氧或無氧都可繁殖）、肉毒桿菌毒素（雖為神經毒素，仍可早成肝臟病變，屬厭氧菌）及菇類中毒探索，考慮這些病菌的屬性，事關培養的效率。何美鄉表示，以上兩種毒素只要產生，其毒性就很難被中和。

在夏天要確保食安，就要預防毒素產生，最關鍵的是，確保食物的保存在適當的溫度，「但通常在25度以上室溫，這些病菌就繁殖得很好，於過程中必會產生毒素。」

北市府稽查寶林3缺失

何美鄉：沒看到最至關重要的資訊

她提及病例中有食用粿條或河粉的個案，表示這更趨向於仙人掌桿菌，也就是澱粉被發酵之後的結果。此時衛生局最需釐清的是「食物保存的SOP（粿條或河粉在被烹調前，置放於室溫多久？）」以及「冰箱溫度的管理」、「冰箱容量的管理（太滿則無法保證每樣食物都在適當低溫下保存）」。

由於目前衛生局稽查「寶林茶室」發現3項缺失，包括碟盤疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台、未提具員工健檢資料，但何美鄉直言，「卻沒看到最至關重要的資訊，包括食物在被至烹調之前保存溫度的SOP、還有這些粿條及河粉的來源為何？」

她表示，衛生單位在調查食安事件時，隨時都要保留有可能是「人為蓄意破壞」的思維，不慎發生的食安意外是食安問題，人為的蓄意破壞則是國安問題，兩者處理的方式不盡相同。

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