糖尿病併發症有哪些？醫揭「1共通點」超危險：惡化恐致截肢、失明

神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症，也是造成糖尿病失能的主要原因之一。醫師提醒，多數患者在發生糖尿病神經病變時，初期難以感覺到明顯症狀，但糖尿病若未良好控制，就會導致病變持續惡化，不僅可能導致失明、截肢風險，還會影響心臟問題，提高死亡率，可透過正確飲食原則來改善。

大千綜合醫院新陳代謝科主任梁文偉表示，糖尿病神經病變可分為多發性神經病變及局部性神經病變，其中以多發性神經病變最常見，約佔所有糖尿病神經病變的75%，通常是由四肢的末梢（腳趾、手指）較容易受侵犯。

糖尿病神經病變初期難察覺

梁文偉說明，大部分病人初期可能只有非常輕微的感覺功能減退，甚至沒有明顯症狀，往往在出現感覺異常，或手指及腳趾出現類似「戴手套」、「穿襪子」的感覺喪失及疼痛，或傷口癒合不佳時才發現。

「糖友如果未能及時發現並治療，很容易引發局部組織潰瘍、壞死，甚至必須截肢的後果；另外，糖尿病神經病變也包括心臟交感神經病變，一旦發生則死亡率會隨之增加。」梁文偉提醒，只有積極減緩神經病變的進展，才能降低併發症的風險。

梁文偉進一步指出，除了神經病變之外，常見的併發症還有視網膜病變，同樣在初期的症狀也不明顯，容易被忽略，若嚴重惡化可能會導致永久性視力喪失，甚至失明。

外食族控糖3大原則

大千綜合醫院營養師徐承恩表示，想要穩定控制血糖，飲食是重要的關鍵之一，但對於外食族的病友來說，食物的挑選是一難題。在外食選擇上，建議掌握3大原則：

• 少油炸、少勾芡：攝取適量的醣類有助於血糖控制，但外食中有許多隱藏的陷阱，無形中也增加血糖的負擔。像是裹粉油炸類食物和勾芡的湯品，大都用地瓜粉、太白粉去做烹煮，若不注意則會攝取過量的醣份。
• 蔬菜水果不可少：蔬菜水果含有豐富膳食纖維、維生素和礦物質，可以增加飽足感、維持身體機能正常運作。其中的水溶性纖維更是控糖的好朋友，能延緩醣份在腸道吸收的速度，降低飯後血糖上升的幅度。
  購買外食時，可在主食外再搭配一份燙青菜，或吃自助餐的便當，並選擇足夠的蔬菜量，也可以到便利商店選購水果或熟食青菜。
• 多吃全穀少精緻：盡量選擇未精緻的全榖雜糧類，因為裡面保留的維生素、礦物質比精緻過的白米或麵條多，膳食纖維含量也較高。如果一開始吃不習慣，可先用白米混合並慢慢調整比例，或是搭配根莖類作物，逐漸提高食用量。

徐承恩建議，糖尿病病友除了健康飲食、規律運動及良好的生活習慣之外，務必要定期追蹤病情、配合檢查，才能穩定控糖且預防併發症發生，享受健康好生活。

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