腦中風救命關鍵一定要知道！「這些症狀」出現一種，就要趕快打119

2020 年 5 月，三金影帝吳朋奉因腦中風猝逝；資深藝人趙舜 2014 年被腦中風奪去性命，而金馬影帝陳松勇、藝人廖峻也曾經歷腦中風的傷害，都努力復健找回往日生活步調。其實台灣每年約三萬人罹患腦中風，腦中風則連續六年蟬聯國人十大死因第四名，平均每44分鐘就有1人死於腦中風，後續的失能更衝擊個人和家庭生活，所以早期預防和發現徵兆對腦中風特別重要。

中風三大徵兆：突然單邊手腳軟、表情不對稱、口齒不清

臺北榮民總醫院重症醫學部部主任、台灣腦中風病友協會理事長林永煬說，辨別腦中風的早期徵兆有一個口訣「FAST」：

1. Face（臉部表情不對稱）
2. Arm（單側手臂無力垂下）
3. Speech（說話口齒不清）
4. Time（記下發作時間立刻打一一九送醫）

另外，噁心、嘔吐暈眩或突然的意識障礙也是部分中風前兆，臺北榮總神經醫學中心神經血管科醫師許立奇則補充，智力下降、視力變差、視野缺損、複視、耳聾、空間、定向力不足、思考減退、遲緩以及走路搖晃，都有可能是腦中風。林永煬說，上述的F、A、S就佔整體急性中風症狀85-90%，所以只要出現其中任一種徵兆就要趕快就醫。

跟時間賽跑！中風治療把握黃金三小時

因為急性缺血性中風的治療中，如果是小血管阻塞，評估無出血風險施打血栓溶解劑的效果是利大於弊，但需把握 3~4.5 小時的黃金時間；動脈取栓術為近幾年較新的治療，如果阻塞位置在大血管，症狀發生六小時內取栓效果最好，能打通阻塞的血管。

由此可見，能否及時送醫治療對搶救中風極為關鍵。林永煬解釋，不是所有醫院都有資源同時執行血栓溶解劑和取栓，119救護人員很清楚能給予合適治療的醫院，自行前往可能會耽誤就醫時間。另外他強調，不要擅自服用降血壓藥或阿斯匹靈，避免引發更大風險，衛福部國健署也多次澄清延緩中風惡化的常見迷思如指尖、耳垂放血等，目前仍缺乏相關研究證實。

林永煬也提醒家屬和患者要很清楚中風症狀發作的時間，盡量回想不對勁的症狀出現多久，醫師才能更準確做判斷，因為中風急性期的處置得當，往後三個月到一兩年內再次中風的機率將大幅降低。

像知名健身教練「筋肉爸爸」就把握黃金治療時間而從鬼門關前走回。他2019年在家睡覺時突然中風，幸好妻子「筋肉媽媽」及時發現，搶救後脫離險境，持續復健後雖然有些複雜的動作仍無法完成，不過今年已經可以重新教課；網紅寶爺也因腦中風倒下，幸好第一時間搶救得當而能慢慢康復。

至於「小中風」（短暫性腦缺血發作，TIA）的發作時間可能只有3至13分鐘，最長不超過24小時症狀就消失，很容易被忽略，但典型小中風有七到八成實際上已經是中風，前高雄市長陳菊就在 2007 年小中風過，所幸治療及時而無釀成更大傷害，因此一定要迅速就醫。不過林永煬也提到，症狀如果只出現幾秒鐘，就比較不像小中風。

中風的預防重點

記住「FAST」口訣除了提醒自己，也能幫助周遭的人，在緊要關頭快速辨識中風前兆並送醫，把危害降到最低。而中風的預防方法不外乎保持健康生活型態，但慢性病管理格外重要，林永煬點出尤其是高血壓和糖尿病患者，至少一週三到四次早晚都要量測血壓。

以動脈硬化的角度來看，60歲以上族群的中風風險也較高，建議定期檢查心臟及心律，預防心房顫動導致的中風。林永煬提醒年輕族群也不能輕忽中風，需定期健檢並避免過勞，按摩時盡量避開頸部以免血管堵塞引發中風。最後記得定時補充水分，調節體液平衡，能幫助預防中風。

責任編輯：洪婉恬
核稿編輯：呂宇真

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