小孩聲音總是沙啞，原來是長繭了！！

透過兒童醫院耳鼻喉科專業的內視鏡檢查，才發現原來陳小妹妹的聲帶上長了繭，這是她聲音沙啞的罪魁禍首。醫生告訴媽媽，這些繭是「嗓音濫用」所導致的，需要採取一系列的治療和課程，才能改善陳小妹妹的嗓音。

怎麼知道聲帶長繭了？長繭症狀有這些

聲帶長繭的患者初期只是聲音沙啞，經過休息、多喝水可以短暫恢復，但隨著時間推移，嗓音越來越不容易恢復、沙啞的時間越來越長，甚至最後到了晚上有發不出聲音的現象，那麼就可能是「聲帶長繭」了。

聲帶長繭是指在聲帶上出現小結節或腫瘤，造成聲帶不正確振動，阻礙了聲音的流暢和清晰，影響聲音的品質，甚至是出現發聲障礙。通常是由於聲帶過度使用、語音濫用、嗓音不正常或其他健康因素引起的，使聲音變得沙啞、模糊或發聲有困難。

嗓音濫用導致聲帶長繭的原因有：

• 聲帶過度使用：如果長時間大聲說話、尖叫、大笑、歌唱或其它聲帶的劇烈使用，可能會導致聲帶受損和長繭的形成。
• 語音不正常：某些語音習慣，如假音、氣音、嗓音緊張、呼吸不正確等，也可能會增加長繭的風險。
• 咳嗽或清喉嚨：咳嗽過度、經常清喉嚨、都可能導致聲帶受損。

聲帶長繭需要做的檢查及後續治療

若查覺到小孩聲音品質長期不佳，可帶他們至兒童醫院的耳鼻喉科就診，醫生會透過鼻咽喉內視鏡進行診療，透過內視鏡可看出長繭的位置，依此判斷後續的治療。確認喉嚨長繭之後，醫生會先安排語言治療，治療的方式有以下：

1.非侵入性治療：語言治療

長繭其實並非不可逆的疾病，就像人用錯誤的方法拿筆寫字，手指頭也會長繭，改善握筆姿勢，繭自然就消失了。聲音也一樣，透過專業的語音治療師協助患者改進語音技巧，減少聲帶的壓力和損害。治療過程可能包括聲帶鍛煉、呼吸訓練、聲音訓練和語音練習。透過這些方法，患者可以學習如何正確使用聲帶，以改善聲音品質並避免未來的聲帶損害。

2.手術治療

當結節變得嚴重且無法通過言語治療改善時，可能需要考慮手術切除結節。然而，手術通常被視為最後的選擇，因為它涉及風險和康復過程。並且手術也並非一勞永逸的方式，若是不改善說話方式，還是會重複長繭，治標不治本。

治療之外兼顧保養，保養聲音有妙招

• 多喝水：喝足夠的水有助於保持喉嚨濕潤，減少聲帶的乾燥和過度緊張。每天飲用足夠的水，特別是在乾燥或寒冷的天氣中。
• 避免過度用喉：過度清喉或咳嗽可能對聲帶造成損害。如果不需要，應盡量避免過度清喉。如果有痰或不適，可以喝溫水來緩解。
• 調整說話的方式：說話的音量降低、語速調慢、時間不要太長，都是保養喉嚨的不二法門。
• 禁食刺激性食物：炸的、辣的、含咖啡因的飲料（如咖啡和茶）可能導致脫水，進而影響喉嚨健康。儘量減少這些飲品的攝入。另外，吸菸或吸入二手菸的兒童都會傷害喉嚨，應盡量避免。
• 多休息：若是聲帶短期受傷了，可透過休息來恢復嗓音，有些人以為喉嚨發炎時用氣聲說話可以比較不傷喉嚨，其實正好相反，用氣音講話聲帶不會振動，反而加劇喉嚨的肌肉疲勞，增加聲帶的壓力。

陳小妹妹的情況顯示出聲帶長繭對一個人的生活品質造成了明顯的影響。她的聲音沙啞、模糊，這不僅影響了她的日常溝通，也可能在學校和社交場合帶來困擾。此外，她的嗓音問題對她的自尊心和自信心也可能產生負面影響。

即使是小孩，也可能面臨與聲音和聲帶有關的問題。幸運的是，嗓音問題可以通過適當的治療和改變聲音習慣來改善，治療的長短和頻率取決於每個病人的具體情況和需求。嗓音治療是一個漫長的過程，需要耐心和患者、家人的合作，徹底了解孩子嗓音濫用的問題，未來在生活上能夠幫助孩子避免再次出現類似的問題。

文／Ariel

諮詢／李念白語言治療師

圖片來源／photo-ac