上消化道出血，俗稱胃出血，包括從食道、胃到十二指腸間的腸胃道出血，常見原因諸如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、出血性胃炎、胃癌、食道靜脈瘤、食道撕裂傷等；有些消炎止痛藥和通血路之類的藥物、幽門螺旋桿菌感染，也是造成胃潰瘍和十二指腸潰瘍的可能原因。
胃出血兩大典型症狀
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較嚴重的胃出血有兩大明顯症狀，從嘔吐和排泄物就可看出端倪，如果有異狀一定要立即就醫。
- 嘔吐：呈現咖啡渣樣的嘔吐物，甚至帶有血絲、鮮血。出現的顏色會與出血量和胃酸接觸時間有關。
- 解黑便：解出來的便多呈現黑色（像瀝青般的黑色、有臭味的黏稠大便）、有時會帶有暗紅色。但如果是大量出血時，則會解出鮮紅血糞便。
出血量小於500cc，症狀表現不同
如果胃出血的血量在500cc以下，且出血速度較緩慢時，症狀則會不太一樣，也較不明顯。
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- 頭暈、噁心
- 臉色蒼白
- 虛弱疲累
- 呼吸困難
- 尿量減少
急性出血患者需儘速就醫
如果是急性出血的情況，症狀會相對緊急，嚴重者可能馬上休克，需要立即就醫。
- 血壓下降快速
- 排尿很少或沒有
- 脈搏跳得很快
- 無意識
胃出血的治療方式
胃出血的治療，首先是穩定生命徵象，給予適當的輸液或輸血，並依據病史和血液檢查報告，給予治療潰瘍或靜脈曲張的藥物。經過初步處理穩定病人後，須進行上消化道內視鏡，也就是胃鏡檢查，確定出血原因並加以處置。
根據不同的出血部位及原因，除了選擇適當的藥物治療，同時可以透過內視鏡，進行止血針注射、止血夾、電燒、血管結紮等止血治療。少數病人因出血量大，藥物治療、內視鏡治療後仍會持續出血，此時就需評估是否要接受血管攝影術止血，或是以外科手術來治療。
該怎麼預防胃出血
預防消化道出血，要維持良好的飲食習慣，避免暴飲暴食、適當紓解生活壓力；戒除菸酒；避免刺激、辛辣的食物、飲料及調味料，如咖啡、濃茶、碳酸飲料、辣椒、芥末、胡椒、大蒜等。
有消化道疾病的患者，要注意服用抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥，可能增加消化道潰瘍、胃出血機率。
圖／艾蜜莉
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