【早安健康／張承宇報導】腸胃炎是相當常見的症狀，發作時不但上吐下瀉、肚子痛，還會造成食慾不振、四肢無力等症狀，影響上班上課效率的同時，還怕會傳染給家人、朋友，形成很多人一起搶廁所的可怕景象。
腸胃炎的原因包括細菌、病毒、寄生蟲、霍亂等，除了腹痛、嘔吐、拉肚子等症狀讓人感到不適，最嚴重還可能會危及性命！究竟腸胃炎該怎麼預防、罹患腸胃炎時該吃什麼食物呢？以下一起來了解。
本文重點：
腸胃炎原因
腸胃炎症狀
腸胃炎預防方法
腸胃炎治療方法
腸胃炎可以吃什麼？
腸胃炎可以喝什麼？
日本醫學博士清益功浩表示，依照季節不同，容易罹患的腸胃炎種類也不盡相同，例如夏天由於溫度高，細菌容易繁殖，較常罹患細菌性腸胃炎，再加上冷氣房和室外溫差大、天熱愛吃冰品等原因，讓溫度反覆無常，造成自律神經紊亂、身體變差，更加容易得到腸胃炎，其中又以免疫力不足的小朋友最常罹患腸胃炎。
而冬天則較容易罹患輪狀病毒（台灣以一二月為發病高峰期）造成的病毒性腸胃炎。
但其實台灣的情況和日本略有差異，由於台灣四季差距不甚明顯，各季節都有可能得到各種腸胃炎，只不過機率可能會依照氣溫有所增減。
以下介紹常見的腸胃炎成因：
腸胃炎原因1：細菌性腸胃炎
細菌性腸胃炎是指由細菌引發的腸胃發炎症狀，而天氣炎熱容易造成細菌孳生，引發食物中毒而導致腸胃炎，常見的致病菌大致上有以下幾種：
- 腸炎弧菌
佔台灣食物中毒約6成，吃了受到這種細菌感染的海鮮、或是砧板同時用來切生食和熟食，汙染了食物，就有可能感染。這種細菌只要在80度以上就能殺死，所以充分煮熟食物、避免生食是很重要的。
原因：吃下受到腸炎弧菌感染的食物、水等。
症狀：腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、發燒、發冷等。
- 金黃色葡萄球菌：
這種細菌本身並不會致病，但會分泌腸毒素，使我們得到腸胃炎。金黃色葡萄球菌常常存活在人體皮膚、毛髮、咽喉、鼻腔等地方，此症不太容易致死。
原因：食物被金黃色葡萄球菌汙染，並且處在適合此菌分泌毒素的溫度下，還要具備足夠的潛伏期（1~7小時），食物也要剛好適合此菌生長、繁殖、分泌毒素。
症狀：噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振、虛脫、發燒等。
- 病原性大腸桿菌
是人類、動物腸道中常見的菌種，如果食物被糞便汙染就會帶有這種細菌，這種細菌分布在水、泥土、腸胃道中，會侵犯腸黏膜，引發腸炎，導致腹痛、腹瀉等症狀。
預防方式：這種菌的耐熱性差，充分加熱食物至75度，1分鐘以上即可殺死，飲用水一定要煮沸，餐具碗盤一定要徹底清洗、勤洗手，不吃生食如牛肉、生魚片等。
- 沙門氏菌
沙門氏菌廣泛存在於動物界，可能經由人畜、蟑螂老鼠等途徑汙染食物，引發食物中毒，在台灣是排名第三的腸胃炎常見病因，死亡率低於1%。這種細菌在溫度60度以上，20分鐘就能殺死。
原因：食物可能經由人畜、蟑螂老鼠等途徑被沙門氏菌汙染。
症狀：腹瀉、腹痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、血便等。
- 仙人掌桿菌：
長得像仙人掌因而得名，細菌本身或分泌的毒素都可能造成食物中毒，這種細菌在溫度80度以上，20分鐘就能殺死。
原因：仙人掌桿菌透物灰塵、昆蟲等途徑汙染食品，在20度以上的環境放置過久，會造成大量繁殖、產生毒素。
症狀：分為嘔吐型和腹瀉型二種，嘔吐型症狀有噁心、嘔吐、頭暈、四肢無力、發燒等。腹瀉型以腹瀉、腹痛為主。
腸胃型感冒是怎麼回事？腸胃炎怎麼預防、要消毒嗎？下一頁了解
腸胃炎原因2：病毒性腸胃炎
病毒性腸胃炎指大腸、小腸、胃部等地方因為病毒感染而發炎，因為與感冒同樣是病毒引起，醫師在向病人說明病情時也可能以「腸胃型感冒」形容。其中最常見的是好發於11月到3月的輪狀病毒、諾羅病毒，以及整年都容易發生的腺病毒：
- 諾羅病毒：人類是諾羅病毒唯一的帶病途徑，會因為接觸患者、患者排泄物、分泌物、嘔吐物或吃到受污染的食物、水而感染。常常在學校、飯店、養護機構等地方傳染。
原因：接觸患者、患者排泄物、分泌物、嘔吐物或吃到受污染的食物、水等。
症狀：腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、肌肉痠痛、倦怠、發燒等。
- 輪狀病毒：高醫小兒胃腸科許育彰主治醫師曾在文章中指出，輪狀病毒是秋冬最常見的腸胃炎病因，然而透過環境衛生、勤洗手來預防的效果非常有限，因此最有效的預防方式是施打疫苗。
原因：食物、飲用水被輪狀病毒污染，也可能經由打噴嚏、咳嗽傳染。
症狀：小孩為腹痛、腹瀉、頭痛、喉嚨痛、噁心、嘔吐等，成人以咳嗽、頭痛等感冒症狀為主。
- 腺病毒：腺病毒常造成腸胃道與呼吸道感染，可能引起腸胃炎、結膜炎、支氣管炎、肺炎等疾病，出現的臨床症狀很多樣，因此有時難以與其他病原體區分。感染者主要為嬰幼兒，學校、醫院都容易感染此病毒。
原因：經由飛沬或口糞傳染腺病毒。
症狀：腹瀉、腹痛、上呼吸道感染等。
腸胃炎原因3：寄生蟲
依據衛福部疾管署資料，腸道寄生蟲容易發生在開發中國家、未開發國家，主要感染途徑有經口吃入、皮膚穿入（十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲），病原分為蠕蟲、原蟲二種：
- 蠕蟲：鞭蟲、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、條蟲、華肝吸蟲等。
- 原蟲：阿米巴原蟲、隱胞子蟲、梨形鞭毛蟲等。
症狀：腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、體重減輕、營養不良、腸阻塞、膽管阻塞、貧血、食慾不振、失眠、肛門奇癢等。
以上由細菌、病毒、寄生蟲造成的腸胃炎一般而言並無致命危險，過幾天就能痊癒，也不會留下後遺症，但抵抗力差的族群如病人、年長者、幼兒，還是必須去看醫生，經醫師評估後以抗生素等方式治療。
病菌導致之腸胃炎預防方法
而這些由細菌、病毒、寄生蟲造成的腸胃炎，可以透過以下方式有效預防：
- 勤洗手，餐前、如廁後一定要洗手
- 食材務必煮熟，不要吃生食
- 飲用水一定要煮沸再喝
- 餐具要徹底清洗乾淨
- 食物一定要冷藏，但也不可以因為放進冰箱就放很久不吃
- 餐具、裝食物的容器、砧板等要依照生食、熟食分開
- 手部有傷口時不要處理食物
- 遠離腸胃炎病患
- 消滅蟑螂、老鼠、蒼蠅、果蠅、蚊子等病媒
- 不要吃生食，如牛肉、生魚片等
- 食物吃不完要蓋保鮮膜以防污染
- 有受到污染可能的食物要丟棄，不要食用
- 注意居家衛生，必要時可以用稀釋過的漂白水消毒
由於腸胃炎病患的病菌可能會透過打噴嚏、排泄物沾染等方式殘留在居家環境中，最好可以在病患使用過馬桶等家具後經過簡單的消毒，防止下一位使用者受到感染。
衛福部疾管署資料指出，由於酒精對病毒性腸胃炎的消毒能力不佳，建議使用稀釋過後的漂白水，穿戴手套、口罩、圍裙後進行消毒，且沒用完的漂白水應該在24小時候丟棄，以下為建議劑量：
- 針對環境消毒：漂白水含量約0.1%，以一公升清水為例，大約需要加入20cc的漂白水。
- 針對病患嘔吐物、排泄物消毒：漂白水含量約0.5%，以一公升清水為例，大約需要加入100cc的漂白水。
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腸胃炎原因4：霍亂
霍亂也是引發腸胃炎的常見病因，依據衛福部疾管署資料，霍亂是由霍亂弧菌所引起的急性細菌性腸道傳染病，多發生在環境衛生較差的開發中國家。若不及時接受治療，可能導致嚴重脫水、休克、死亡。
原因：霍亂弧菌經由飲用水、受感染海域海鮮、生食等方式傳染給受害者。
症狀：無痛腹瀉、噁心、嘔吐、脫水、休克等。
預防霍亂除了上述方式以外，如果到衛生條件較差的國家旅遊，要注意不要吃路邊攤賣的食物、飲料、削好的水果，避免食用海鮮，飲用水最好以包裝完整的瓶裝水為主。
腸胃炎原因5：其他
藥物副作用及其他不明原因也會造成腸胃炎：
- 潰瘍性結腸炎
仁愛醫院衛教資訊指出，潰瘍性結腸炎原因不明，可能與過敏反應、細菌感染、環境、免疫、遺傳、精神壓力等因素有關，會造成大腸發炎、充血、腫脹、糜爛、潰瘍，也可能伴隨噁心、嘔吐、食慾不振、發燒、貧血、體重減輕等症狀。
原因：不明，可能與過敏反應、細菌感染、環境、免疫、遺傳、精神壓力等因素有關。
症狀：噁心、嘔吐、食慾不振、發燒、貧血、體重減輕等。
- 克隆氏症
克隆氏症非常罕見，是一種免疫系統疾病，症狀和大腸炎很像，會侵犯小腸、大腸、腹膜、淋巴、直腸、肛門等，導致細胞酵素被破壞引起脹氣。
原因：醫界至今還不知道克隆氏症的成因，但可能和自身免疫力問題，或是高糖、高油造成腸道菌種改變有關。
症狀：腹脹、腹瀉、肛裂、血便、發燒、體重減輕、貧血、皮疹、關節炎、眼睛感染、倦怠等。
如果有這些情況務必就醫尋求專業醫師協助，才能對症下藥、控制病情。
腸胃炎治療方法
腸胃炎治療方法是什麼呢？衛福部疾管署資料指出，腸胃炎治療最重要的是充足的水分、電解質，一般藥局都有販售口服電解質溶液可供嬰幼兒飲用，成人可以考慮以運動飲料補充電解質及水分，但注意以常溫為宜，不要喝冰的運動飲料。
也要注意營養素攝取，並維持清淡飲食，避免高油、高糖食物造成腸胃蠕動而使腹瀉加重。
腸胃炎可以吃什麼
雖然生病總是讓人感到體力不足，但在感到噁心時，也不要勉強自己進食。另外，由於腸胃已經發炎，吃的東西也不應增加腸胃負擔，因此要以好消化的食物為主。
《Healthline》推薦以「BRAT飲食」為腸胃炎時的必備飲食，包括香蕉（Banana）、白飯（Rice）、蘋果醬（Applesauce）和吐司（Toast）。這些食物容易消化，且富含碳水化合物，能夠幫身體補足所需能量、補充營養素。
其中，蘋果的果皮是天然的止瀉劑，因此拉肚子時可以吃些帶皮蘋果。另外，將1湯匙蘋果醋和1湯匙蜂蜜加入一杯溫開水飲用，可以消除脹氣、腹部絞痛。
為了減少腸胃的負擔，難以消化的食物如奶類、高纖食物，以及油膩、辛辣的刺激性食物都要少碰為妙。煮稀飯時會熬出更多蛋白質且體積膨脹，容易使胃腸更不舒服，因此也要避免食用。
腸胃炎可以喝什麼
腸胃炎適合的飲品：
- 白開水、冰塊：多喝白開水，是治病的不二法則，但有時腸胃不適卻連水也喝不下，這時可以將一兩塊冰塊片含在嘴巴，避免脫水。
- 米湯：健康與環境媒體《Mother Nature Network》指出，煮過糙米的水過濾、冷卻之後的「米湯」，可以補充電解質。英國醫學期刊《Lancet》曾刊登一項研究結果，指出米湯能夠緩和嬰兒的腹瀉，且效果比電解液更好。
- 薑茶、薄荷茶：生薑具有抗發炎的效用，飲用薑茶可以緩和噁心、嘔吐的症狀；多項研究則指出薄荷能夠減輕消化不良症狀以及大腸激躁症，泡成茶飲後舒緩胃腸不適的效果最佳，嚼薄荷口香糖也有幫助。
腸胃炎要避開的飲料
酒類和含咖啡因的飲料（咖啡、茶、可樂）等，不但會阻礙睡眠，降低人體自癒能力，也會刺激腸胃，加劇不舒服的症狀。運動飲料雖然能補充少量電解質，但含糖量過高也會刺激已經發炎的腸胃，要避免飲用。
腸胃炎要補充對的水分
健康媒體《Healthline》指出，感染病毒性腸胃炎時，會有出汗、嘔吐、腹瀉等情形，導致水分大量流失，因此要補充水分，防止身體脫水。
機車阿彬^^A.bin 夏季腹瀉多為濕熱型腹瀉
燥濕清熱即可以改善
2018年06月06日01:59
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