孕婦懷胎的過程會讓身體出現巨大變化，即便是生產後，也可能得面臨各種不同的「後遺症」，產後漏尿就是其中一個。醫師指出，約有 3 成孕婦生產後會有尿失禁的困擾，可嘗試凱格爾運動，只要學會 3 步驟就能改善問題。
妳有這樣的困擾嗎？在懷孕時或生產後，只要大笑、咳嗽，就會發現自己有漏尿的狀況，甚至覺得產後身體彷彿不是自己的，總感到骨盆下墜、腹部肌肉無力，容易腰酸背痛。對婦女而言，這些狀況不是懷孕生產的光榮印記，而是難以啟齒的私密煩惱。
6 成孕婦孕期尿失禁、3 成產後未改善
台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張懿芬指出，產後漏尿比想中好發許多，根據統計，約有 4 至 6 成孕婦在懷孕過程中曾有尿失禁，而在產後 3 個月仍有將近 3 成的人有殘餘症狀。基本上，懷孕期間的漏尿情形在產後 3 個月內會慢慢改善，但如果產後 6 個月症狀仍持續，自行恢復機率則較低。
為什麼懷孕會造成尿失禁？張懿芬解釋，女性的骨盆底肌就像一個吊床，上面承載著膀胱、尿道、子宮，當吊床負重過度或時間久了（比如懷孕、體重過重、產道傷害、年紀增長），便容易造成吊床支撐力減弱，進而產生漏尿。因此，即便是剖腹產，媽媽仍然有可能發生產後漏尿的狀況。
面對產後尿失禁，醫盤點 4 種治療方式
在濕熱的台灣，尿失禁的問題更令婦女不舒服，整天下來也擔心會有異味產生。不過，張懿芬指出隨著時代進步，現在對於產後漏尿的問題，醫療上也發展出許多治療利器。目前臨床上有 4 種方式用在治療婦女的尿失禁上，其中一種更是在家就能練習，改善問題。
方式一：凱格爾運動（Kegel exercise）
主動發力收縮骨盆底肌肉，強化排尿排便相關肌肉強度。優點是不受時間空間限制，且不須花費額外金錢；缺點是跟重訓一樣，要每日持之以恆鍛鍊，且骨盆底肌無法透過肉眼直接觀察。
- 步驟 1：平躺後雙膝彎曲，收縮臀部的肌肉。
- 步驟 2：兩腳著地，臀部向上，同時收縮臀部向上提肛。
- 步驟 3：過程收縮 5 秒，休息 10 秒，動作持續來回 5 分鐘。
方式二：磁波椅
利用電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，增強其強度與耐力。非侵入性，無須麻醉更衣，安全性高，僅需輕鬆坐在椅子上。每次療程 20 分鐘，每週 2 次、6 次為一個完整療程。需注意體內有金屬植入物者（心臟節律器、藥物幫浦）則不建議進行此療程。
方式三：陰道雷射
雷射光的能量經由陰道探頭，作用在上皮組織造成溫度的變化，使膠原蛋白活化，再經由血管新生，達到組織重塑作用。過程中無痛、僅有微溫熱感，無需麻醉，建議 3 次為一個完整療程，但目前健保無給付。
方式四：中段尿道懸吊手術
藉由手術，經陰道放置一個支撐尿道中段的懸吊帶，與周圍組織產生纖維化，當腹壓增加時，提供有效支撐。適合保守性治療失敗、漏尿較嚴重的個案。
每一位生產後的女性都經歷著前所未有的巨變，不管是生理、心理彷彿經過一場戰爭，等待時間的修復固然重要。但張懿芬提醒，也別忘了尋求現代醫療科技的幫忙，且每人嚴重程度不一，建議病人勇敢地跟醫師討論，並做出對自己最適合的決定。
文／陳韋彤 圖／孫沛群
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