健康

17cm肌瘤 撐破子宮腹壁筋膜

中華日報
更新於 2023年06月12日13:08 • 發布於 2023年06月12日13:08
澄清醫院中港院區婦產科醫師黃兆麒說,子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤,99.8%的子宮肌瘤都是良性的,惡性癌變的狀況非常罕見。 (記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

子宮約長8公分、寬5公分,44歲婦女的子宮肌瘤竟大到17公分,因治療併發症造成子宮破裂,甚至內出血充斥整個腹腔內,不但腸子沾黏也使腹壁筋膜都受損,澄清醫院中港院區婦產科醫師黃兆麒表示,這樣的病況的確少見,經2次手術才讓該婦女保住生命,呼籲婦女重視婦科健檢,其實子宮肌瘤小於1公分就可發現。

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黃兆麒指出,這位婦女說過去做產檢超音波發現子宮肌瘤,肌瘤並不影響懷胎,後來因故胎死腹中而終止妊娠,之後並沒有任何不適感,因此就未持續追蹤與立即手術治療,後來感到不舒服曾到他院求醫,不願開刀而接受高強度聚焦超音波治療,希望藉著肌瘤核心逐漸退化而保住子宮,但治療後,因工作事務繁忙尚未在意,直到症狀嚴重至將暈厥,才來到澄清醫院急診就醫。

黃兆麒表示,經血液檢查發現該婦女血紅素已掉到2.7(正常為12以上),不是一般貧血現象,再緊急做電腦斷層檢查,赫然發現子宮肌瘤有17公分之大,且已經有子宮破裂的跡象,經緊急開刀摘除子宮,同時發現因腹壁筋膜受損,形成腹壁疝氣,必需再做2次手術修補筋膜層。

黃兆麒說,該婦女術後傷口癒合情況不佳,必須每天都要換藥護理傷口。出院數週後,再用人工網膜修補筋膜層的破損,避免腸子因嵌入疝氣空腔而壞死。

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他說,子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤,99.8%的子宮肌瘤都是良性的,惡性癌變的狀況非常罕見。幾乎30%以上的婦女在一生中會患有子宮肌瘤,它是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤,好發年齡35至45歲之間。對於子宮肌瘤的發生原因仍不是很清楚,目前唯一知道的是,雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件,因此,從青春期開始有月經來潮、分泌雌激素,就可能刺激子宮肌瘤的成長。

黃兆麒指出,既然子宮肌瘤是婦女最常見的良性婦科腫瘤,當然是越早發現越好處理,早期子宮肌瘤不會引起明顯症狀,頂多經血量會增加,或因不孕檢查後意外發現,一般婦女難於察覺。一旦肌瘤大到一定程度,就可能造成患者膀胱功能障礙頻尿或尿失禁。如果懷孕時,肌瘤往往會快速長大,恐造成胎位不正、難產或產後出血。

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