作者 : 黃明惠 整理
圖片 : shutterstock
疾病管制署(以下稱疾管署)公告,一名30多歲女性到新北某室內親水設施玩水後,感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」(Naegleria fowleri),出現感染症狀僅7天,最後仍宣告不治。
新北衛生局表示接獲疾管署通知後,立即會同中央前往該場所進行採檢環境檢體與水質檢體,後續由中央帶回檢驗,以釐清感染源;為保障民眾安全,也要求業者預防性停業,加強淨空消毒。
依據衛福部公告「營業衛生傳染病防治管理規則」,泳池池水餘氯濃度建議保持1-3mg/L,現場檢測水池餘氯含量皆未達標準(大池0.86 mg/L、小池0.06 mg/L),衛生局現場輔導業者改善並加強落實清消措施,後續待水質檢驗結果出爐,如確實檢出阿米巴原蟲,將依消保法開罰6萬-150萬。
另外,依傳染病防治法第21條規範,已要求業者提供7月21日至8月9日顧客及工作人員名單,初步調查工作人員共計12人、顧客人數約630人,衛生局將逐一通知確認健康狀態,並提醒進行自我健康監測2個星期,若有不適請儘速就醫。
依疾管署監測資料顯示,過去國際間近5年,僅巴基斯坦及美國持續有零星個案,巴基斯坦每年約10例,而美國每年約5例,以7-8月為多;台灣曾於2011年有1例因接觸溫泉水感染食腦蟲死亡個案,這次是時隔12年再度出現。
針對此個案,台北市衛生局表示有接獲通知該個案居住於北市,目前還在做疫調;疾管署副署長曾淑慧指出,目前正在釐清感染來源,而個案在發病前,曾在7月21日至24日兩度前往新北某室內親水設施遊憩,新北衛生局已進行環境採檢,並且預防性停業、環境清消。
針對相關後續處理,新北衛生局表示,依傳染病防治法規定,已要求業者預防性停業及進行環境清消,根據業者轉述,估計需要2至3天清潔消毒。
據中央社報導,該新北親水業者表示將停業兩天全館消毒,包括所有親水設施與周邊環境,也說目前是預防性停業並非認定親水設施有問題,相關檢驗結果將由衛生單位公布。
台大醫:目前無適當治療方法
台大兒童感染科醫師李秉穎表示,感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡的案例相當罕見,推測感染原因可能是前往沒有消毒的戲水環境玩水,寄生蟲被吸入鼻腔後跑到腦部,引起腦炎、腦膜炎。
李秉穎醫師也說,目前關於阿米巴腦膜腦炎並沒有適當的治療方法,且死亡率高達99%。也提醒民眾不要去沒有消毒的水域玩水,同時要避免嗆到水,或是潛到水裡。
▲人類在自然水域活動時,可能將福氏內格里阿米巴原蟲病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部。
感染食腦蟲 有哪些症狀
福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)普遍被稱作「食腦菌」、「食腦變形蟲」,主要活動區域在相對溫暖的淡水水域當中,會藉由順著鼻腔的方式進入生物體內。
人類在自然水域活動時,若將病原體吸入鼻腔,就會沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例實屬罕見。
疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。常出現在溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中。
該疾病潛伏期約1-7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率高達99%。
夏天戲水、泡湯 避免1舉動防感染
由於阿米巴原蟲好發於夏季,是民眾喜歡戲水、泡溫泉的時候,疾管署提醒,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中;於自然水域戲水時,也要避免攪動底部池水或淤泥。
若戲水或泡溫泉後,出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。
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