林芷揚
圖片 達志 提供
眼睛也會中風？「眼中風」有如不定時炸彈，發病前毫無症狀，除造成視力瞬間喪失外，並不會感覺疼痛。醫師提醒，大部分發生眼中風的病人，都有高血壓、高血脂、糖尿病病史，有三高的民眾要特別當心。
有高血壓病史的李伯伯，某天清晨起床突然右眼看出去一片黑，本以為休息一下就好，隔了十分鐘還是看不見。太太警覺不對勁，趕緊陪同李伯伯就醫，經醫師檢查確診為「視網膜靜脈阻塞」，即俗稱的「眼中風」，所幸治療後挽回視力。
眼中風分2種，動脈阻塞恐致失明
血栓塞住腦血管會「腦中風」，發生在眼部血管就成了「眼中風」。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示，眼中風指視網膜血管阻塞，可分為動脈阻塞、靜脈阻塞，又以網膜靜脈阻塞最為常見。
眼中風的原理，如同水槽堵住造成水管破裂；眼部血管一旦阻塞，會使得網膜水腫缺血，如為靜脈阻塞，病人會覺得眼前突然有黑影，出現部分視野缺損；若是動脈阻塞，則會一瞬間就看不見。
方怡謨提醒，雖然網膜動脈阻塞較少見，但屬眼科急症，必須在90分鐘內搶救，否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞，就不一定要掛急診，視發生位置及範圍，治療後仍有機會回復視力。
要注意的是，眼中風發病前毫無徵兆，並不會有疼痛感，屬無痛性的視力瞬間喪失。少數人可能隔幾分鐘至半小時後，眼睛會自行回復視力。
50歲後當心，眼中風有6大危險因子
眼中風的危險因子包括：年紀大、有高血壓、高血脂、糖尿病，或是眼壓較高等，提醒超過50歲及慢性病患者提高警覺。
眼中風危險因子
1. 50歲以上
2. 高血壓
3. 高血脂
4. 糖尿病
5. 心血管疾病
6. 眼壓高
方怡謨說，以李伯伯為例，本身有高血壓，血管壁增厚，較狹窄處會慢慢塞住，當血液回流受阻，壓力愈來愈高，血管就會破裂，造成突發性視野缺損。
另外，有些病人是因心律不整，血液中有小血塊，當血栓卡在眼球血管內時，就會導致眼中風。
值得一提的是，方怡謨曾在門診看過30歲出頭的上班族，某天熬夜後突然兩眼視茫茫，研判應為睡眠不足，免疫力下降，使得血管發炎，導致網膜靜脈阻塞。因此，雖然超過50歲是高危險群，但別以為年輕就不可能眼中風。
治療眼中風，靠打針或雷射救視力
眼中風治療方式已有相當大的進步，方怡謨說，針對「出血性眼中風」，現在已可注射血管新生抑制劑，抑制不正常新生血管生長，避免病人因眼中風引起黃斑部水腫，造成嚴重的視力損傷，臨床上有顯著效果。
至於「缺血性眼中風」，則需做全網膜雷射。
目前健保有條件給付黃斑部「打針」治療，病人視力須在0.05到0.5之間、水腫厚度超過300微米，並接受眼底攝影檢查。
但有研究顯示，血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用，有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕病患，不建議施打。
預防眼中風，控制三高、避免熬夜
方怡謨叮嚀，預防眼中風要降低危險因子，從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制，飲食避免太油、太鹹、太甜，養成規律運動習慣，維持正常作息、少熬夜，並且每年定期做眼底檢查，方能預防眼中風發生。
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